JUSINDO, Vol. 7 No. 1, Januari 2025

p-ISSN: 2303-288X, e-ISSN: 2541-7207

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 284

Hubungan Tingkat Stres Terhadap Kejadian Sindrom Dispepsia

Fungsional Pada Mahasiswa Preklinik Fakultas Kedokteran

Universitas Mataram

Baiq Pelangi Juwita

, Azizatul Adni

, I Putu Diatmika

Wayan Sulaksmana Sandhi Parwata

Universitas Mataram, Indonesia

Email: aziza[email protected]

ABSTRAK

Kata Kunci:

Sindrom Dispepsia

Fungsional; Stres;

Mahasiswa

Dispepsia fungsional merupakan kumpulan gejala seperti sensasi

nyeri di gastroduodenum, rasa terbakar, rasa penuh dan kembung,

mual muntah tanpa adanya kerusakan struktural pada pemeriksaan

fisik, laboratorium, radiologi, dan endoskopi. Dispepsia dapat

disebabkan oleh pola makan, stres, dan pola hidup yang tidak sehat

seperti konsumsi alkohol, merokok, dan kurang olahraga. Penelitian

ini bertujuan untuk mengetahui hubungan tingkat stres terhadap

kejadian sindrom dispepsia fungsional pada mahasiswa pre-klinik

Fakultas Kedokteran Universitas Mataram. Penelitian ini

menggunakan metode cross-sectional dengan teknik pengambilan

sampel simple random sampling. Data dikumpulkan menggunakan

kuesioner. Analisis data dilakukan dengan uji chi-square

menggunakan SPSS versi 25. Hasil penelitian menunjukkan bahwa

terdapat hubungan signifikan antara tingkat stres dan kejadian

sindrom dispepsia fungsional (p = 0,023). Responden dengan tingkat

stres sedang memiliki frekuensi tertinggi mengalami sindrom

dispepsia fungsional dibandingkan tingkat stres ringan atau berat.

Kesimpulannya, semakin tinggi tingkat stres, semakin besar risiko

terjadinya sindrom dispepsia fungsional pada mahasiswa. Oleh

karena itu, disarankan agar mahasiswa meningkatkan manajemen

stres, menjaga pola makan yang sehat, dan menerapkan pola hidup

yang baik untuk mencegah terjadinya sindrom dispepsia fungsional.

Fakultas juga diharapkan menyediakan program pendukung seperti

konseling psikologis untuk membantu mahasiswa dalam mengelola

stres.

ABSTRACT

Functional dyspepsia is a collection of symptoms such as

painful sensations in the gastroduodenum, burning, fullness

and bloating, nausea and vomiting without structural damage

on physical, laboratory, radiologic and endoscopic

examination. Dyspepsia can be caused by diet, stress, and

unhealthy lifestyle such as alcohol consumption, smoking, and

lack of exercise. This study aims to determine the relationship

between stress levels and the incidence of functional dyspepsia

syndrome in pre-clinical students of the Faculty of Medicine,

University of Mataram. This study used cross-sectional

method with simple random sampling technique. Data were

collected using a questionnaire. The results showed that there

was a significant relationship between stress level and the

incidence of functional dyspepsia syndrome (p = 0.023).

Respondents with moderate stress levels had the highest

Keywords:

Functional Dyspepsia

Syndrome; Stress;

College Students

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 285

frequency of experiencing functional dyspepsia syndrome

compared to mild or severe stress levels. In conclusion, the

higher the stress level, the greater the risk of functional

dyspepsia syndrome in university students. Therefore, it is

recommended that students improve stress management,

maintain a healthy diet, and implement a good lifestyle to

prevent the occurrence of functional dyspepsia syndrome. The

faculty is also expected to provide support programs such as

psychological counseling to help students manage stress..

Coresponden Author: Azizatul Adni

Email: [email protected]

Artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi

Pendahuluan

Seiring perkembangan zaman, tuntutan terhadap kualitas pendidikan semakin

tinggi. Individu dari berbagai kalangan akan saling berjuang untuk menjadi yang terbaik.

Salah satu cara yang dapat dilakukan yakni meneruskan pendidikan ke jenjang yang lebih

tinggi yakni perkuliahan. Mahasiswa perlu beradaptasi dengan berbagai perubahan salah

satunya dalam pola hidup. Pola hidup yang baik sangat diperlukan agar dapat beraktivitas

dengan optimal (Choirunisa & Marheni, 2019). Salah satu pola hidup yang baik dapat

dilakukan dengan mengelola stres. Seseorang yang tidak dapat mengelola stres dapat

berdampak buruk bagi tubuh. Stres dapat menjadi pencetus berbagai penyakit salah

satunya sindrom dispepsia (Wijaya dkk., 2020).

Dispepsia berasal dari Bahasa Yunani yakni ‘dys’ yang berarti buruk dan ‘pepse’

yang berarti pencernaan (Otero R dkk., 2014). Dispepsia adalah gangguan yang rumit

dan merujuk pada kumpulan gejala seperti rasa nyeri atau ketidaknyamanan di area

gastro-duodenum (epigastrium/ulu hati), sensasi terbakar, rasa penuh dan kembung, rasa

mual atau muntah (Purnamasari, 2017). Dispepsia non-organik atau dispepsia fungsional

ditandai dengan rasa nyeri kronis yang berulang pada perut bagian atas tanpa adanya

kelainan secara struktural/organik/metabolik pada pemeriksaan fisik, laboraturium,

radiologi, dan endoskopi. Dispepsia dapat disebabkan oleh beberapa faktor yakni faktor

diet dan pola hidup. Faktor diet dapat berupa konsumsi makanan berlemak, makanan

pedas, makanan asam, makanan cepat saji, alcohol, teh, kopi. Pola hidup yang tidak sehat

juga dapat mencetuskan gejala-gejala dyspepsia seperti konsumsi alcohol, merokok,

konsumsi obat Non Steroid Anti Inflammatory Drugs, stres, kurangnya olahraga

(Purnamasari, 2017; Rani dkk., 2002).

Kasus dispepsia di dunia sejumlah 15-40% dan setiap tahun penyakit dispepsia ini

mengenai 25% dari populasi dunia. Di Amerika Serikat terdapat 25% dari populasi

terkena dispepsia setiap tahunnya dan 5% diantaranya mendatangi dokter pelayanan

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 286

primer (Timah, 2021). Kasus dispepsia di Indonesia masih tinggi. Di Aceh kasus

dispepsia sebesar 31,7%, Palembang 35,5%, Medan 9,6%, Pontianak 31,2%, Jakarta

50%, Bandung 32,5% dan Denpasar 46% (Salsabila, 2021). Di NTB, angka kejadian

dispepsia berdasarkan profil kesehatan tahun 2021 berada di urutan ke-6 penyakit

terbanyak di puskesmas dengan kisaran 36.398 kasus dan pada tahun 2022 bertambah

menjadi 56.098 kasus (Dinkes NTB, 2023).

Kriteria nyeri dispepsia dibagi menjadi 2 tipe, yakni tipe nyeri epigastrium dan

tipe distress postprandial. Tipe nyeri epigastrium ditandai dengan rasa nyeri dan rasa

terbakar di epigastrium yang muncul setidaknya sekali dalam seminggu, nyeri tidak

menjalar ke daerah dada atau perut, nyeri tidak hilang setelah buang air besar, dan nyeri

biasanya dapat reda setelah mengkonsumsi makanan. Sedangkan, tipe distress

posprandial ditandai dengan rasa penuh pasca makan dalam porsi biasa dan terjadi

beberapa kali dalam seminggu, rasa cepat makan sehingga porsi makan berkurang, perut

terasa kembung atau mual setelah makan (Purnamasari, 2017).

Stres merupakan ketidakmampuan individu dalam menghadapi berbagai

tantangan yang dapat memengaruhi kesehatan mental, fisik, emosional, dan spiritual serta

berdampak pada kondisi fisik seseorang. Ancaman-ancaman ini dapat disebabkan oleh

pikiran-pikiran yang merusak sehingga membuat keseimbangan terganggu (Putri dkk.,

2022). Menurut WHO, stres merupakan kondisi kecemasan atau tekanan mental yang

timbul akibat situasi yang sulit. Stres merupakan reaksi alami manusia yang dapat

mendorong individu untuk menghadapi tantangan dan risiko. Semua orang merasakan

stres hingga batas tertentu. Namun, reaksi setiap orang terhadap stres berbeda-beda

(WHO, 2023).

Stres dikategorikan menjadi 3 yakni stres ringan, sedang, dan berat. Stres ringan

adalah stres yang dihadapi setiap orang setiap hari, berlangsung dalam beberapa menit

atau jam, dan dapat memotivasi seseorang agar berusaha menjadi lebih baik. Namun, jika

stres ringan berlangsung lama dan memburuk dapat menyebabkan berbagai gangguan

seperti gangguan sirkuit persinyalan neuron. Stres sedang memiliki durasi yang lebih

lama dari stres ringan dan orang yang mengalami stres sedang biasanya mengalami

dampak fisiologis seperti gangguan tidur, sakit perut, otot terasa tegang, dan sebagainya.

Stres berat berlangsung beberapa minggu hingga bulan dan biasanya seseorang yang stres

berat mengalami kesulitan dalam beraktivitas, gangguan hubungan social, sulit tidur, dan

tidak mampu melakukan pekerjaan sederhana (Putri dkk., 2022; Ramanathan &

Desrouleaux, 2022).

Faktor psikologis seperti stres dapat menjadi penyebab terjadinya sindrom

dispepsia. Faktor psikis dan emosi seperti stres dan depresi dapat mempengaruhi

perubahan sekresi asam lambung sehingga mempengaruhi mortalitas dan vaskularisasi

mukosa lambung dan meningkatkan ambang rasa nyeri. Stres juga dapat menyebabkan

gangguan mekanisme hormonal. Gangguan mekanisme hormon ini akan menimbulkan

hiper asimtomatik sistem gastrointestinal yang dapat meningkatkan sekresi asam

lambung. Semakin tinggi tingkat stress, maka akan beresiko mengalami sindrom

dispepsia (Chaidir & Maulina, 2015).

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 287

Beberapa penelitian telah dilakukan dengan mahasiswa sebagai responden

penelitian dan menjelaskan bahwa mahasiswa rentan mengalami dispepsia fungsional.

Penelitian yang dilakukan oleh Shankar dkk. (2020) menyebutkan adanya kejadian

dispepsia fungsional yang tinggi pada mahasiswa kedokteran tahun ke-3 dan tingkat stres

yang tinggi pada mahasiswa tahun pertama. Penelitian yang dilakukan Huang dkk. (2020)

menjelaskan bahwa frekuensi stres mahasiswa disebabkan oleh kehidupan sehari-hari,

kehidupan sosial, dan jadwal harian pada mahasiswa tahun pertama. Namun, stres yang

disebabkan oleh akademik dan keluarga tidak memiliki pengaruh yang signifikan.

Berdasarkan penjelasan di atas, stres menjadi salah satu penyebab terjadinya

sindrom dyspepsia. Hal tersebut dapat disebabkan oleh meningkatnya aktivitas

mahasiswa yang dapat mempengaruhi pola makan mereka. Pola makan tidak teratur,

sering tidak makan pagi atau makan siang, konsumsi makanan yang tidak sehat yang

dapat mempengaruhi kesehatan tubuh terutama sistem pencernaan. Selain itu, tuntutan

dari kehidupan akademik maupun sosial dapat memberi tekanan yang melampaui

kemampuan mahasiswa yang dapat mengakibatkan distress pada mahasiswa baik dalam

bentuk kelelahan fisik maupun emosional. Kondisi tersebut dapat menimbulkan berbagai

gangguan kesehatan termasuk gangguan sistem pencernaan (Octaviana dkk., 2021;

Retno, 2022).

Berdasarkan hal tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian untuk

mngetahui hubungan tingkat stres dan kejadian sindrom dyspepsia fungsional pada

mahasiswa pre-klinik Fakultas Kedokteran Universitas Mataram. Penelitian ini

didasarkan oleh angka kejadian orang yang mengalami gangguan sistem pencernaan

terutama sindrom dispepsia meningkat di Nusa Tenggara Barat. Selain itu, tuntutan

akademik maupun non-akademik yang dialami oleh mahasiswa dapat menimbulkan

distress pada mahasiswa sehingga dapat menyebabkan gangguan pada system

pencernaan, Maka dari itu penting untuk dilakukan penelitian supaya mahasiswa Fakultas

Kedokteran Universitas Mataram lebih memperhatikan kesehatan dan memodifikasi pola

hidup menjadi lebih baik.

Metode Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan metode cross-

sectional. Penelitian dilakukan di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas

Mataram dari bulan November hingga Maret 2024. Sampel penelitian sebanyak 252

orang dipilih menggunakan teknik simple random sampling dari mahasiswa angkatan

2021 hingga 2023.

Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah mahasiswa pre-klinik Fakultas

Kedokteran Universitas Mataram yang aktif mengikuti kegiatan perkuliahan, bersedia

menjadi responden, dan mengisi kuesioner secara lengkap. Kriteria eksklusi mencakup

mahasiswa yang memiliki riwayat gangguan gastrointestinal organik yang telah

terdiagnosis sebelumnya dan mahasiswa yang tidak bersedia mengikuti penelitian.

Prosedur pengambilan data dimulai dengan sosialisasi kepada responden,

pembagian kuesioner terkait tingkat stres dan gejala sindrom dispepsia fungsional, serta

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 288

pengumpulan kuesioner yang telah diisi. Data tingkat stres diukur menggunakan

instrumen valid yang telah terstandarisasi, sementara data kejadian dispepsia fungsional

diperoleh melalui self-report berdasarkan gejala yang dialami.

Analisis data dilakukan menggunakan uji statistik chi-square untuk menguji

hubungan antara tingkat stres dan kejadian sindrom dispepsia fungsional. Pengolahan

data dilakukan menggunakan perangkat lunak SPSS versi 25 dengan tingkat signifikansi

α = 0,05.

Hasil Dan Pembahasan

Analisis Univariat

Karakteristik Responden

Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan karakteristik pada mahasiswa pre klinik Fakultas

Kedokteran Universitas Mataram

Variabel

Kategori

Jumlah (n=252)

Frekuensi

Persentase (%)

Usia

17 tahun

18 tahun

16%

19 tahun

23%

20 tahun

34%

21 tahun

19%

22 tahun

Jenis Kelamin

Laki-laki

30%

Perempuan

177

70%

Angkatan

Angkatan 2021

103

41%

Angkatan 2022

26%

Angkatan 2023

33%

Berdasarkan Tabel 1, terungkap bahwa partisipan yang mengisi kuesioner adalah

mahasiswa tingkat awal di Fakultas Kedokteran Universitas Mataram, dengan rentang

usia antara 17 hingga 22 tahun, di mana jumlah terbanyak terdapat pada usia 20 tahun

yang mencapai 85 orang (34%). Dari segi jenis kelamin, mayoritas responden adalah

perempuan, dengan total 177 orang (70%). Dalam hal angkatan, peserta terbanyak berasal

dari angkatan 2021, yaitu sebanyak 103 orang (41%).

Stress

Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan tingkat stres pada mahasiswa pre-klinik

Fakultas Kedokteran Universitas Mataram

Tingkat Stres

Frekuensi

Persentase %

Ringan

29%

Sedang

168

67%

Berat

Total

252

100%

Berdasarkan Tabel 1.2 diketahui hasil univariat responden dengan tingkat stres sedang

memiliki frekuensi tertinggi yaitu 168 orang (67%), tingat stres rendah sebanyak 72 orang

(29%), dan tingkat stres tinggi sebanyak 11 orang (4%).

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 289

Sindrom Dispepsia Fungsional

Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan kejadian sindrom dispepsia fungsional pada

mahasiswa pre-klinik Fakultas Kedokteran Universitas Mataram

Sindrom Dispepsia

Fungsional

Frekuensi

Persentase %

Negatif

186

74%

Positif

26%

Total

252

100%

Berdasarkan Tabel 3 diketahui hasil univariat responden yang negatif sindrom

dispepsia fungsional sebanyak 186 orang (74%), sedangkan yang positif sindrom

dispepsia fungsional sebanyak 66 orang (26%).

Analisis Bivariat

Tabel 4. Distribusi responden dengan tingkat stres dan kejadian sindrom dispepsia fungsional pada

mahasiswa pre-klinik Fakultas Kedokteran Universitas Mataram

Tingkat Stres

Sindrom Dispepsia Fungsional

Negatif

Positif

Total

p-value

Ringan

0,023

Sedang

119

169

Berat

Total

186

252

Berdasarkan Tabel 4 diketahui hasil bivariat diperoleh nilai p-value 0,023 < 0,05,

yang artinya terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat stres dan sindrom dispepsia

fungsional pada mahasiswa pre klinik Fakultas Kedokteran Universitas Mataram.

Dari hasil penelitian, terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat stres dan

sindrom dispepsia fungsional pada mahasiswa pre klinik Fakultas Kedokteran Universitas

Mataram. Hasil tersebut membuktikan bahwa secara statistik ada hubungan antara tingkat

stres dengan kejadian sindrom dispepsia fungsional. Tingkat stres dalam penelitian ini

dikategorikan menjadi 3 yaitu tingkat stres ringan, sedang, dan berat. Frekuensi stres

terbanyak yang dialami oleh mahasiswa pre klinik Fakultas Kedokteran Universitas

Mataram adalah kategori stres sedang dengan jumlah 168 orang (67%) dan jumlah

mahasiswa yang mengalami kejadian sindrom dispepsia fungsional sebanyak 50 orang.

Stres ringan dialami oleh 72 orang dengan jumlah mahasiswa yang mengalami sindrom

dyspepsia fungsional yakni 11 orang. Stres berat dialami 6 orang dengan jumlah

mahasiswa yang mengalami sindrom dyspepsia berjumlah 5 orang. Hasil tersebut

membuktikan bahwa semakin berat tingkat stress yang dialami mahasiswa, maka potensi

mahasiswa untuk mengalami sindrom dispepsia fungsional juga semakin tinggi. Hasil ini

juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ikhsan dkk. (2020) dan Chaidir (2015)

yang menyebutkan bahwa adanya hubungan antara tingkat stres dan sindrom dispepsia.

Faktor psikis seperti stress dan depresi dapat mempengaruhi sistem gastrointestinal.

Semakin tinggi tingkat stress, maka akan beresiko mengalami gangguan sistem

gastrointestinal (Chaidir & Maulina, 2015). Stres berat dan kronis dapat menimbulkan

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 290

penyakit somatik yang disebabkan oleh gangguan somatoform. Gangguan somatoform

adalah kelompok gangguan yang menimbulkan gejala fisik seperti nyeri, mual, pusing

yang tidak dapat ditemukan penjelasan medis yang adekuat. Gangguan ini dapat

disebabkan oleh faktor psikososial dan faktor neuropsikologis. Selain itu, terdapat faktor

lainnya seperti karakter, stres, faktor psikologis, kepekaan genetic dan organ seseorang,

serta faktor konflik emosional dapat berkontribusi terjadinya suatu penyakit. Gangguan

psikologis juga memengaruhi perjalanan ataupun hasil dari suatu kondisi medis tertentu.

Pengaruh tersebut dapat berupa suatu gangguan atau hambatan dalam pengobatan,

meningkatkan resiko kesehatan seseorang, mencetuskan atau mengeksaserbasi suatu

gejala dan kondisi umum dengan ditimulkannya respon fisiologis akibat stres (Kaplan

dkk., 2010).

Faktor psikologi seperti kecemasan dapat memengaruhi sistem saraf pusat,

khususnya saraf vagus yang berfungsi memberikan sinyal ke lambung, melalui proses

peningkatan pelepasan asetilkolin, gastrin, dan histamin yang bisa mengakibatkan

keluhan dispepsia. Gangguan pada jalur endokrin yang melibatkan hubungan

hipotalamus-pituitari-adrenal dapat menyebabkan masalah dalam sekresi lambung yang

meningkatkan kadar kortisol. Kenaikan kadar kortisol ini akan memicu produksi asam

lambung dan dapat mengganggu prostaglandin E. Prostaglandin E adalah enzim yang

menghambat adenil siklase pada sel-sel parietal dan melindungi lapisan lambung.

Peningkatan asam lambung sebagai faktor agresif dan penurunan prostaglandin E sebagai

faktor perlindungan ini menyebabkan ketidakseimbangan yang mengarah pada gejala

dispepsia (Salsabila, 2021). Kortisol juga akan melepaskan katekolamin seperti epinefrin

dan norepinefrin yang akan mempengaruhi system gastrointestinal seperti pengosongan

lambung tertunda, merusak mukosa gastrointestinal, rentan terhadap infeksi dan

menghambat penyerapan nutrisi (Chu dkk., 2021).

Kesimpulan

Pada variabel stres didapatkan hasil uji Chi Square dengan nilai p = 0,023 < α

(0,05) yang berarti terdapat hubungan antara stres dengan kejadian sindrom dispepsia

fungsional pada mahasiswa pre-klinik Fakultas Kedokteran Universitas Mataram.

Daftar Pustaka

Chaidir, R., & Maulina, H. (2015). Hubungan Tingkat Stres Dengan Kejadian Sindrom

Dispepsia Fungsional Pada Mahasiswa Semester Akhir Prodi S1 Keperawatan Di

Stikes Yarsi Sumbar Bukittinggi. Jurnal Ilmu Kesehatan’Afiyah, 2(2), 1–6.

Choirunisa, N. L., & Marheni, A. (2019). Perbedaan motivasi berpretasi dan dukungan

sosial teman sebaya antara mahasiswa perantau dan non perantau di Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana. Jurnal Psikologi Udayana, 6(1), 21–30.

Chu, B., Marwaha, K., Sanvictores, T., & Ayers, D. (2021). Physiology, Stress Reaction.

StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541120/

Dinkes NTB. (2023). Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2022. Dinas

Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat.

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 291

Huang, Z., Wang, K., Duan, Y., & Yang, G. (2020). Correlation between lifestyle and

social factors in functional dyspepsia among college freshmen. Journal of

International Medical Research, 48(8). https://doi.org/10.1177/0300060520939702

Ikhsan, M. H., Widya Murni, A., & Rustam, E. R. (2020). Hubungan Depresi, Ansietas,

dan Stres dengan Kejadian Sindrom Dispepsia pada Mahasiswa Tahun Pertama di

Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Sebelum dan Sesudah Ujian Blok. Jurnal

Kesehatan Andalas, 9(1S). https://doi.org/10.25077/jka.v9i1S.1158

Kaplan, H. I., Sadock, B. J., & Grebb, J. A. (2010). Gangguan Psikosomatik. Sinopsis

Psikiatri : Ilmu Pengetahuan Perilaku dan Psikiatri Klinis (II, pp. 292–303).

Octaviana, E. S. L., Noorhidayah, N., & Rachman, A. (2021). Hubungan Pola Makan dan

Stres dengan Kejadian Dispepsia pada Siswa di SMP Negeri 2 Karang Intan. Jurnal

Kesehatan Indonesia, 11(2), 76–81.

Otero R, W., Zuleta, M. G., & Otero P, L. (2014). Update on Approaches to Patients with

Dyspepsia and Functional Dyspepsia. Revista Colombiana de Gastroenterología,

29(2), 132–138.

Purnamasari, L. (2017). Faktor Risiko, Klasifikasi dan Terapi Sindrom Sispepsia. Cermin

Dunia Kedokteran, 44(12).

Putri, U. N. H., Nur’aini, N., Sari, A., & Mawaadah, S. (2022). Modul Kesehatan Mental

(Cetakan Pertama). Penerbit CV. Azka Pustaka.

Ramanathan, R., & Desrouleaux, R. (2022). Introduction: The Science of Stress. The Yale

Journal of Biology and Medicine, 95(1), 1–2.

Rani, A. A., Manan, C., Djojoningrat, D., Kolopaking, M. S., Makmun, D., Abdullah, M.,

& Syam, A. F. (2002). Dispepsia : Sains Dan Aplikasi Klinik. In Pusat Informasi

dan Penerbitan Bagian Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia (pp. 51–59). Pusat Informasi dan Penerbitan Bagian Ilmu Penyakit Dalam

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Retno, I. (2022). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pola Makan

Mahasiswa Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Indonesia. Jurnal Bidang

Kesehatan, 1(1), 10–18.

Salsabila, A. (2021). Kecemasan dan Kejadian Dispepsia Fungsional. Indonesian Journal

of Nursing and Health Sciences, 2(2), 57–64.

https://doi.org/10.37287/ijnhs.v2i2.306

Shankar, P., Mandhan, N., Zaidi, S. M. H., Choudhry, M. S., & Kumar, A. (2020).

Relationship of functional dyspepsia with mental and physical stress. Annals of

Psychophysiology, 7, 25–30. https://doi.org/10.29052/2412-3188.v7.i1.2020.25-30

Timah, S. (2021). Hubungan Pola Makan pada Pasien Dispepsia. Jurnal Ilmiah

Kesehatan Doagnosis, 16(1), 47–53.

https://jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/jikd/article/view/446

WHO. (2023, Februari 21). Stress. World Health Organization.

https://www.who.int/News-Room/Questions-and-Answers/Item/Stress

Wijaya, I., Nur, N. H., & Sari, H. (2020). Hubungan Gaya Hidup Dan Pola Makan

Terhadap Kejadian Syndrom Dispepsia Di Rumah Sakit Bhayangkara Kota

Makassar. Jurnal Promotif Preventif, 3(1), 58–68.

https://doi.org/10.47650/jpp.v3i1.149