JUSINDO, Vol. 7 No. 1, Januari 2025

p-ISSN: 2303-288X, e-ISSN: 2541-7207

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 46

Kompres Dingin (Aloe Vera) dan Pijat Oksitosin Untuk Memperlancar

Produksi ASI Pada Ibu Nifas di Puskesmas Rakit 1

Shinta Islamiati

, Feti Kumala Dewi

, Surtiningsih

Universitas Harapan Bangsa, Indonesia

Email: [email protected],

vettykumala@gmail.com

[email protected]

ABSTRAK

Kata Kunci:

Banyaknya kasus pada masa nifas salah satunya yang sering

dijumpai yaitu permasalahan dalam pemberian ASI yang disebabkan

bendungan ASI karena adanya penyempitan duktus laktiferi oleh

kelenjar-kelenjar yang tidak dikosongkan dengan sempurna

sehingga menyebabkan ASI kurang lancar, oleh karena itu untuk

mengatasi pengeluaran ASI kurang lancar dapat dilakukan dengan

penerapan kombinasi kompres dingin aloe vera dan pijat oksitosin.

Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi efektivitas kombinasi

kompres dingin dengan gel aloe vera dan pijat oksitosin dalam

memperlancar produksi ASI pada ibu nifas di Puskesmas Rakit 1.

Latar belakang penelitian ini adalah tingginya angka ibu nifas yang

mengalami bendungan ASI, yang dapat menghambat pemberian ASI

eksklusif dan meningkatkan risiko komplikasi seperti mastitis.

Metode penelitian melibatkan lima responden ibu post partum yang

mengalami produksi ASI kurang lancar dan nyeri payudara.

Kombinasi terapi diterapkan selama empat hari, dengan kompres

dingin aloe vera selama 10-15 menit dan pijat oksitosin selama 15-

20 menit, dua kali sehari. Hasil penelitian menunjukkan penurunan

skala nyeri dari tingkat sedang menjadi tidak nyeri pada semua

responden, serta peningkatan volume ASI dari rata-rata 0,4 ml

menjadi 9 ml setelah terapi. Temuan ini menunjukkan bahwa

kombinasi kompres dingin aloe vera dan pijat oksitosin efektif

dalam mengatasi masalah produksi ASI dan nyeri payudara pada ibu

nifas. Penelitian ini memberikan solusi nonfarmakologis yang dapat

diimplementasikan di fasilitas kesehatan untuk mendukung ibu

menyusui.

kompres dingin aloe vera;

Pijat Oksitosin; Bendungan

ASI

ABSTRACT

Keywords:

The number of cases in the postpartum period, one of which is

often encountered, is problems in breastfeeding caused by

breast milk dams due to the narrowing of the lactiferous ducts

by glands that are not completely emptied, causing breast milk

to be less smooth, therefore to overcome substandard milk

production can be done by applying a combination of aloe

vera cold compresses and oxytocin massage. This study aims

to evaluate the effectiveness of a combination of cold

compresses with aloe vera gel and oxytocin massage in

facilitating breast milk production in postpartum women at

Puskesmas Rakit 1. The background of this study is the high

number of postpartum women who experience breast milk

dams, which can hinder exclusive breastfeeding and increase

the risk of complications such as mastitis. The research

method involved five respondents of postpartum mothers who

experienced poor milk production and breast pain. The

combination therapy was applied for four days, with aloe vera

cold compress for 10-15 minutes and oxytocin massage for 15-

Cold Compress Aloe Vera;

Oxytocin Massage; Breast Milk

Dam

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 47

20 minutes, twice a day. The results showed a decrease in the

pain scale from moderate to painless in all respondents, as

well as an increase in milk volume from an average of 0.4 ml

to 9 ml after therapy. These findings suggest that the

combination of aloe vera cold compress and oxytocin massage

is effective in overcoming problems with milk production and

breast pain in postpartum women. This study provides a

nonpharmacological solution to the problem..

Coresponden Author: Shinta Islamiati

Email: [email protected]

Artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi

Pendahuluan

Masa nifas ialah masa kritis yang membutuhkan pengawasan karena berpotensi

menimbulkan masalah, salah satunya masalah pemberian ASI (Danefi, 2016). Apabila ibu tidak

mampu menyusui bayinya secara on demand karena ASI kurang lancar maka akan terjadi

bendungan ASI. Hal ini disebabkan karena adanya penyempitan duktus laktiferi oleh kelenjar-

kelenjar yang tidak dikosongkan dengan sempurna (Cahyani & Rejeki, 2020).

Menurut data World Health Organization (WHO) terbaru pada tahun 2019 di Amerika

Serikat persentase perempuan menyusui yang mengalami Bendungan ASI rata-rata sebanyak

7.345 (87,05%) dari 15.750 ibu nifas, pada tahun 2019 ibu yang mengalami bendungan ASI

sebanyak 8.821 (66,87%) dari 12.474 ibu nifas dan pada tahun 2019 terdapat ibu yang

mengalami bendungan ASI sebanyak 8.623 (66,34%) dari 10,243 ibu nifas (E. N. Sari et al.,

2023).

Tingkat mortalitas bayi merupakan parameter krusial dalam mengukur status kesehatan

sebuah negara. Pemberian nutrisi optimal berupa air susu ibu (ASI) menjadi salah satu strategi

efektif untuk menurunkan tingkat kematian bayi. Penelitian menunjukkan bahwa pemberian

ASI secara eksklusif selama enam bulan pertama kehidupan bayi mampu menurunkan angka

mortalitas bayi sebesar 13 persen (Pitaloka, 2022).

Menurut data UNICEF per tahun 2020, hanya 44% bayi di dunia yang mendapatkan ASI

Eksklusif dalam 6 bulan pertama. Sementara di Asia Selatan dan Asia Pasifik berturut-turut

hanya sebesar 57% dan 30% ibu-ibu yang memberikan ASI eksklusif kepada bayinya

(UNICEF, 2020). Presentase pemberian ASI Eksklusif bayi usia<6 bulan di Indonesia pada

tahun 2022 sebesar 67,96%. Capaian ini sudah memenuhi target nasional tahun 2022 yaitu 50%.

Provinsi dengan capaian tertinggi adalah di Yogyakarta (147,91%) (Pitaloka, 2022).

Profil Kesehatan Jawa Tengah menunjukan bayi usia 0-6 bulan yang mendapatkan ASI

eksklusif Provinsi Jawa Tengah tahun 2019 sebesar 66%. Hal ini meningkat bila dibandingkan

cakupan pemberian ASI eksklusif tahun 2018 sebesar 65,6%) (Kabariyah & Anggorowati,

2023). Sedangkan Profil Kesehatan Banjarnegara di Daerah Banjarnegara cakupan pemberian

ASI eksklusif pada anak 0-6 bulan pada tahun 2021 (70,84%) menurun dibandingkan dengan

tahun 2020 (71,9%) angka ini jika tidak diatasi dengan cepat dapat menyebabkan

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 48

penghambatan ASI eksklusif, sehingga untuk mengatasi ASI kurang lancar dapat dilakukan

dengan penerapan kompres dingin aloe vera dan pijat oksitosin (Dewi & Triana, 2023).

Pemberian kompres dingin aloe vera terbukti pada 5 responden selama 4 hari berturut-

turut dapat mengurangi masalah bendungan ASI serta efektif menurunkan skala nyeri 4 sampai

ke 2. Kandungan pada aloe vera, diantaranya asam amino, mineral, dan polisakarida diyakini

dapat mengurangi nyeri dengan cara menempelkan gel lidah buaya pada bagian payudara

selama 10-15 menit (Pujiyanti et al., 2022).

Terapi lainnya yang bisa memperlancar produksi ASI yaitu Pijat oksitosin. Hasil

penelitian Cahyani & Rejeki (2020) menunjukkan bahwa penerapan pijat oksitosin menjadi

salah satu solusi untuk mengatasi ketidaklancaran produksi ASI. Gerakan memutar pada tulang

belakang pada pijat oksitosin dapat merangsang hormone prolactin dan oksitosin sehingga

mampu mempertahankan produksi ASI. Setelah dilakukan pijat oksitosin terlihat perbedaan

volume ASI sebelum dan sesudah intervensi, terjadi penambahan volume ASI  5-10 cc ASI.

Hal ini membuktikan bahwa pijat oksitosin bisa menjadi terapi nonfarmakologi untuk

membantu kelancaran produksi ASI (Cahyani & Rejeki, 2020).

Berdasarkan survei yang dilakukan di Puskesmas Rakit 1 Kabupaten Banjarnegara yang

dilakukan pada bulan Mei-Juli 2023, diperoleh data ibu nifas dengan keluhan ASI kurang lancar

dan payudara terasa nyeri, payudara bengkak sebanyak 5 ibu nifas dari 10 ibu nifas. Di

Puskesmas Rakit 1 Kabupaten Banjarnegara belum diterapkan kompres dingin aloe vera dan

pijat oksitosin untuk ibu nifas (UPTD Puskesmas Rakit 1 Kabupaten Banjarnegara,2023).

Kebaharuan dari penelitian ini terletak pada penerapan kombinasi metode kompres dingin

dengan gel aloe vera dan pijat oksitosin untuk memperlancar produksi ASI pada ibu nifas.

Penelitian ini menawarkan pendekatan nonfarmakologis yang inovatif untuk mengatasi

masalah produksi ASI yang kurang lancar dan nyeri payudara, yang sering kali dialami oleh

ibu nifas. Dengan demikian, penelitian ini tidak hanya menambah pengetahuan tentang terapi

nonfarmakologis untuk ibu nifas tetapi juga memberikan solusi praktis yang dapat

diimplementasikan di fasilitas kesehatan untuk meningkatkan kesehatan ibu dan bayi. Tujuan

penelitian ini adalah untuk mengevaluasi efektivitas kombinasi kompres dingin menggunakan

gel aloe vera dan pijat oksitosin dalam memperlancar produksi ASI pada ibu nifas di Puskesmas

Rakit 1.

Metode Penelitian

Metode penelitian yang digunakan dalam naskah ini melibatkan beberapa tahapan yang

saling terhubung untuk mengevaluasi efektivitas kombinasi kompres dingin dengan gel aloe

vera dan pijat oksitosin dalam memperlancar produksi ASI pada ibu nifas di Puskesmas Rakit

1. Berikut adalah narasi dari setiap poin dalam metode penelitian tersebut:

Penelitian dimulai dengan persiapan administrasi, di mana peneliti mengurus surat

perizinan melalui Sistem Informasi Surat Keterangan dan Izin (SISKA) dan memperoleh izin

penelitian dari Universitas Harapan Bangsa. Setelah mendapatkan izin, peneliti menyerahkan

surat izin tersebut kepada kepala Puskesmas Rakit 1 dan melakukan koordinasi dengan bidan

desa untuk memastikan pelaksanaan penelitian berjalan dengan lancar.

Setelah persiapan administrasi selesai, peneliti memasuki tahap pengambilan data

sekunder. Data ini diambil dari ibu post partum hari ke-3 yang mengalami produksi ASI kurang

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 49

lancar dan nyeri di Puskesmas Rakit 1. Peneliti mengidentifikasi lima responden berdasarkan

kriteria tertentu dan melaksanakan penelitian pada periode 12-30 Desember 2023.

Selanjutnya, peneliti melakukan kunjungan ke rumah responden. Kunjungan ini

dilakukan untuk memantau kondisi responden selama empat hari, di mana peneliti

memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan kunjungan kepada para ibu post partum. Pada

tahap ini, peneliti juga memberikan informed consent kepada responden sebagai bentuk

persetujuan untuk berpartisipasi dalam penelitian.

Dalam kunjungan tersebut, peneliti melakukan pengkajian data subjektif dan objektif

pada ibu post partum. Peneliti memberikan penyuluhan kesehatan dan buku saku tentang

penerapan kombinasi kompres dingin aloe vera dan pijat oksitosin. Kompres dingin dilakukan

dengan menggunakan gel aloe vera yang telah didinginkan, diterapkan pada payudara selama

10-15 menit. Sementara itu, pijat oksitosin dilakukan dengan baby oil selama 15-20 menit, dua

kali sehari, yaitu pagi dan malam.

Pengukuran dilakukan untuk menilai skala nyeri dan volume ASI sebelum dan sesudah

penerapan kombinasi terapi. Pengukuran skala nyeri dilakukan dengan menggunakan skala

nyeri yang telah ditentukan, sedangkan volume ASI diukur dengan pompa ASI. Peneliti

mencatat perubahan skala nyeri dan volume ASI setelah penerapan terapi selama empat hari.

Melalui metode penelitian ini, peneliti dapat mengevaluasi efektivitas kombinasi

kompres dingin aloe vera dan pijat oksitosin dalam mengurangi nyeri dan meningkatkan

produksi ASI pada ibu nifas. Hasil penelitian menunjukkan adanya penurunan skala nyeri dan

peningkatan volume ASI, yang membuktikan bahwa metode ini efektif dan dapat diterapkan di

lingkungan klinis.

Hasil dan Pembahasan

1. Data subjektif dan objektif penerapan kombinasi kompres dingin (aloe vera) dan pijat

oksitosin untuk memperlancar produksi ASI pada ibu nifas di puskesmas rakit 1.

Tabel 1 Data subjektif dan objektif penerapan kombinasi kompres dingin

(aloe vera) dan pijat oksitosin untuk memperlancar produksi AS

I pada ibu nifas di puskesmas rakit 1

Data

Responden

a. Data

Subjektif

Klien 1

Klien 2

Klien 3

Klien 4

Klien 5

Nama

Ny A

Ny R

Ny A

Ny K

Ny I

Agama

Islam

Keluhan

Payudara

Sedikit nyeri,

Demam

Payudara

terasa keras

kurang lancar

ASI, demam,

pusing

Payudara

terasa nyeri,

ASI kurang

lancar.

Payudara

terasa keras

Payudara

Nyeri,

ASI kurang

lancar.

Pola kebiasaan sehari-hari

Nutrisi

Makan

3x/hari 1

piring.

minum: 8

gelas/hari

Makan

3x/hari 1

Piring

minum: 8

gelas/hari

Makan

3x/hari 1

piring

minum: 8

gelas/hari

Makan

3x/hari 1

porsi

minum : 8

gelas/hari

Makan

3x/hari

1 porsi

minum

8 gelas

Eliminasi

BAB: 1x

sehari,

konsitensi

agak lunak

BAB: 1x

sehari

konsitensi

agak lembek

BAB: 1x

sehari

konsistensi

agak lunak

BAB : 1x

sehari

konsistensi

agak lunak

BAB:1

sehari

konsite

agak l

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 50

berwarna

kuning pekat

BAK: 5-6x

Konsistensi

cair

berwarna

jernih

kekuningan

berwarna

kuning pekat

BAK : 5-6x

konsistensi

cair

berwarna

jernih

kekuningan

berwarna

kuning

kecoklatan

BAK:5-6x

konsistensi

Cair

berwarna

jernih

berwarna

kuning

kecoklatan

BAK: 5-6x

konsistensi

cair

berwarna

jernih

warna

kuning

coklat

BAK:

5-6x

konsist

cair

warna

jernih

Personal

hygiene

Mandi : 2x

sehari

Keramas:3x

Seminggu

Mandi: 2x

sehari

keramas: 3x

seminggu

Mandi: 2x

sehari

keramas : 3x

seminggu

Mandi:2x

sehari

keramas:3x

seminggu

Mandi

2x hari

kerama

3xming

Aktivitas

Bersih-bersih

Rumah,

Dan Memasak

Menyusui

Memasak

dan menyusui

bersih-bersih

rumah ,

memasak dan

menyusui

bersih-bersih

rumah,

memasak

dan menyusui

bersih2

ruma

masak

Istirahat

Tidur siang :

1 jam

Tidur malam:

4 jam

Tidur siang

1 jam

Tidur malam

4 jam

Tidur siang

1 jam

Tidur malam

4 jam

Tidur siang

1jam

Tidur malam

4 jam

1jam

4 jam

Rencana Kb

KB implant

KB IUD

KB pil

b. Data

Objektif

Klien 1

Klien 2

Klien 3

Klien 4

Klien 5

Tekanan

Darah

(mmHg)

142/93

(mmHg)

147/96

(mmHg)

128/80

(mmHg)

130/85

(mmHg)

132/87

(mmHg)

Nadi

(x/menit)

Suhu

37,9

37,8

36,6

36,5

36,0

Respirasi

(x/menit)

Tinggi Badan

(cm)

153 cm

165 cm

160 cm

150 cm

158 cm

Berat Badan

(Kg)

45 kg

60 kg

55 kg

57 kg

62 kg

LILA

(cm)

24 cm

28cm

27cm

26 cm

27 cm

c.Pemeriksaan

fisik

Payudara

Pembesaran

Ada

Putting susu

Menonjol

Simestris

Pengeluaran

Aerola

Uterus

TFU

Kontraksi

Ano-Genital

Simestris

Kolostrum

Menghitam

2 jari dibawah

pusat

Keras

Sanguinolenta

Simestris

Kolostrum

Menghitam

2 jari dibawah

pusat

Keras

Sanguinolenta

Simestris

Kolostrum

Menghitam

2jari dibawah

pusat

Keras

Sanguinolenta

Simestris

Kolostrum

Menghitam

2 jari dibawah

pusat

Keras

Sanguinolenta

Simestris

Kolostrum

Menghitam

2 jari dibawah

pusat

Keras

Sanguinolenta

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 51

Pengeluaran

lochea

(merah

kekuningan)

(merah

kekuningan)

(merah

kekuningan)

(merah

kekuningan)

(merah

kekuningan)

Berdasarkan tabel 1 data subjektif dan objektif penerapan kombinasi kompres dingin

(aloe vera) dan pijat oksitosin untuk memperlancar produksi ASI pada ibu nifas di

puskesmas rakit 1 menunjukkan bahwa sebagian responden mengeluhan payudara terasa

nyeri dan ASI kurang lancar, dua respoden diantarnya mengalami payudara terasa keras,

dan nyeri payudara sedangkan tiga responden mengalami nyeri payudara dan ASI kurang

lancar. Berdasarkan pola kebiasaan sehari-hari menunjukkan lima responden seperti:

makan 3x sehari masing-masing 1 piring, konsumsi cairan sebanyak 8 gelas sehari yang

artinya pemenuhan nutrisi tercukupi. Berdasarkan eliminasi ke lima responden tidak ada

keluhan, rata-rata buang air besar 1x sehari dan 5-6x buang air kecil. Dalam sehari, kelima

responden mandi 2x dan dalam seminggu 3x keramas menunjukan para responden

mempunyai personal hygiene yang baik.

Berdasarkan aktivitas responden adalah beres-beres rumah, memasak dan

menyusui.Berdasarkan untuk Istirahat siang hari 1 jam sedangkan malam hari hanya 4 jam

dikarenakan menyesuaikan istirahat bayinya yang sering rewel. Dari data tersebut, para

responden sedikit kurang istirahat. Berdasarkan data objektif pada tabel diatas,

menunjukkan bahwa kelima responden diantara dua responden klien satu dan klien dua

mengalami tekanan darah tinggi 142/93 mmHg dan suhu tubuh yang tinggi 37,9

C masuk

dalam kategori Bendungan ASi sedangkan tiga responden klien 3,4 dan 5 memiliki

riwayat tekanan darah yang normal yaitu 128/80 mmHg masuk dalam kategori normal.

Berdasarkan data pemeriksaan fisik pada tabel diatas, menunjukkan bahwa kelima

responden memiliki riwayat yang sama, seperti pengeluaran pada ASI yaitu kolostrum,

untuk TFU mayoritas lima responden pada hari ke-3 2 jari dibawah pusat dan pengeluaran

lochea berupa lochea sanguinolenta. Oleh karena itu pemeriksaan fisik pada 5 responden

masuk dalam kategori normal.

2. Karakteristik (umur, paritas, pekerjaan, pendidikan) penerapan kombinasi kompres dingin

aloe vera dan pijat oksitosin untuk memperlancar produksi ASI pada ibu nifas

Tabel 2 Karakteristik (umur, paritas, pekerjaan, pendidikan) penerapan

kombinasi kompres dingin aloe vera dan pijat oksitosin

untuk memperlancar produksi ASI pada ibu nifas.

Karakteristik

Frekuensi

(n)

Presentase %

Usia

a.<20 tahun

b.20-35 tahun

c.>35 tahun

Total

100

Paritas

a.Primipara

b.Multipara

c.Grandemultipara

Total

100

Pekerjaan

IRT

Karyawan PT

Total

100

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 52

Pendidikan

SMP

SMA

Total

100

Menunjukkan bahwa distribusi usia terbanyak adalah rentang usia 20-35 tahun

sebanyak 4 orang (80%), distribusi paritas responden multipara sebanyak 4 orang (80%),

sedangkan untuk pekerjaan IRT sebanyak 4 orang (80%), tingkat pendidikan sebagian

besar adalah SMP sebanyak 3 orang (60%).

3. Tingkat Skala Nyeri Sebelum dan Sesudah Penerapan Kombinasi Kompres Dingin (Aloe

Vera) dan Pijat Oksitosin pada Ibu Nifas

Gambar 1 Tingkat Skala Nyeri Sebelum dan Sesudah Penerapan Kombinasi Kompres

Dingin (Aloe Vera) dan Pijat Oksitosin pada Ibu Nifas

Menunjukkan bahwa tingkat skala nyeri sebelum penerapan kombinasi kompres

dingin aloe vera dan pijat oksitosin mayoritas berada pada skala nyeri sedang yakni

sebanyak 4 responden (80%), dan skala nyeri setelah penerapan kombinasi komores dingin

aloe vera dan pijat oksitosin keseluruannya tidak mengalami nyeri 5 responden (100%).

4. Jumlah produksi ASI sebelum dan sesudah penerapan kombinasi kompres dingin aloe vera

dan pijat oksitosin.

Tabel 3 Jumlah produksi ASI sebelum dan sesudah penerapan

kombinasi kompres dingin aloe vera dan pijat oksitosin

Nama

Volume ASI

Peningkatan

Sebelum

Sesudah

Ny. A

1 ml

14 ml

13 ml

Ny. R

0 ml

10 ml

Tidak Nyeri Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat

1 (20%)

4 (80%)

5 (100%)

0 0

Tingkat Skala Nyeri Sebelum dan Sesudah Penerapan

Kombinasi Kompres Dingim (Aloe Vera) dan Pijat Oksitosin

pada Ibu Nifas

Sebelum Penerapan Kompres Dingin (Aloe Vera) dan Pijat Oksitosin

Sesudah Penerapan Kompres Dingin (Aloe Vera) dan Pijat Oksitosin

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 53

Ny. A

0 ml

9 ml

Ny. K

1 ml

9 ml

8 ml

Ny. I

0 ml

8 ml

Rata- Rata

0,4 ml

9 ml

8,6 ml

Minimum

Maximum

0 ml

8 ml

1 ml

14 ml

13 ml

Tabel 3 berdasarkan data pada tabel menunjukkan bahwa terjadi peningkatan

volume ASI pada ke enam responden sesudah di lakukanya terapi Kombinasi Kompres

Dingin aloe vera dan pijat oksitosin di hari ke 3-6. Ditemukan rata-rata 0,4 ml sebelum

dilakukan terapi dan 9 ml setelah di lakukan terapi selama 4 hari dan dilakukan 2 kali dalam

sehari sehingga menunjukkan adanya peningkatan volume ASI setelah di lakukan terapi.

Di temukan volume minimum 0 ml volume maksimum sebelum di lakukan terapi dan di

temukan volume minimum 8 ml volume maksimum 14 ml sesudah di lakukan terapi

Kombinasi Kompres Dingin aloe vera dan pijat oksitosin artinya terjadi peningkatan laju

pengeluaran ASI.

Pembahasaan

1. Data subjektif dan objektif penerapan kombinasi kompres dingin (aloe vera) dan pijat

oksitosin untuk memperlancar produksi ASI pada ibu nifas di puskesmas rakit 1.

Berdasarkan tabel 1 keluhan payudara terasa nyeri dan ASI kurang lancar, dua respoden

diantaranya mengalami payudara terasa keras, demam dan nyeri payudara sedangkan 3

responden mengalami nyeri payudara dan ASI kurang lancar . Berdasarkan data objektif pada

tabel diatas, menunjukkan bahwa kelima responden diantara 2 responden 1 dan 2 mengalami

tekanan darah tinggi dan suhu tubuh yang tinggi masuk dalam kategori bendungan ASI

sedangkan 3 responden memiliki riwayat tanda-tanda vital normal masuk dalam kategori

normal. Menurut penelitian Jamaruddin S et al. (2022), ibu yang mengalami bendungan ASI

menunjukkan gejala seperti pembengkakan payudara, rasa nyeri, dan kekerasan pada payudara.

Selain itu, ibu juga merasakan peningkatan suhu tubuh yang menyebabkan ketidaknyamanan

dan kecemasan. Jika tidak ditangani dengan tepat, kondisi ini dapat berkembang menjadi

mastitis atau abses payudara. Penyebab utama bendungan ASI adalah penumpukan air susu

yang tidak dikeluarkan, sehingga menimbulkan sumbatan. Faktor-faktor lain yang

berkontribusi terhadap terjadinya bendungan ASI meliputi teknik menyusui yang tidak tepat,

puting susu yang terbenam, kesulitan bayi dalam menghisap puting dan areola, frekuensi

menyusui yang kurang, serta bayi yang tidak aktif menghisap.

Berdasarkan 1 data pemeriksaan fisik pada tabel diatas, menunjukkan bahwa kelima

responden memiliki riwayat yang sama, seperti pengeluaran pada ASI yaitu kolostrum, untuk

TFU mayoritas 5 responden pada hari ke-3 2 jari dibawah pusat dan pengeluaran lochea berupa

lochea sanguinolenta. Oleh karena itu pemeriksaan fisik pada 5 responden masuk dalam

kategori normal. Penelitian Lisnawati et al. (2023) menunjukkan bahwa ASI merupakan

sumber nutrisi lengkap dan mengandung antibodi yang melindungi sistem pencernaan bayi.

ASI terbagi menjadi tiga jenis berdasarkan waktu keluarnya:

1. Kolostrum: ASI yang pertama kali keluar, umumnya pada hari ke-1 hingga 7.

Kolostrum kaya akan protein dan imunoglobulin, namun rendah karbohidrat. Meskipun

jumlahnya sedikit, kolostrum cukup untuk memenuhi kebutuhan bayi baru lahir.

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 54

2. ASI transisi: Keluar pada hari ke-7 hingga 14, menandai peralihan dari kolostrum.

Komposisinya berbeda, dengan kadar protein yang menurun namun peningkatan lemak,

laktosa, vitamin, dan volume.

3. ASI matur: Mulai diproduksi setelah hari ke-14. Komposisi ASI dapat berubah seiring

waktu, dengan nutrisi yang berasal dari sintesis di laktosit, asupan makanan ibu, dan

cadangan nutrisi tubuh ibu.

Proses involusi uterus dapat diamati melalui pemeriksaan fundus uteri. Pada hari ke-3

hingga 4, tinggi fundus uteri berada 1 cm di bawah pusat. Hari ke-5 hingga 7, setengah jarak

antara pusat dan simfisis. Hari ke-10, fundus uteri tidak teraba. Normalnya, uterus kembali ke

ukuran semula dalam waktu sekitar 6 minggu (Pramandari, 2014). Lochea adalah cairan yang

dikeluarkan uterus melalui vagina selama masa nifas. Bersifat alkalis, volumenya lebih banyak

dibandingkan lendir menstruasi, dan memiliki bau anyir. Lochea berasal dari bekas perlekatan

plasenta dan terbagi menjadi beberapa jenis:

a. Lochea rubra (cruenta): Muncul pada dua hari pertama pasca persalinan. Berwarna

merah segar dan mengandung campuran sisa selaput ketuban, sel-sel desidua, verniks

kaseosa, lanugo, dan mekonium.

b. Lochea sanguinolenta: Terjadi pada hari ke-3 hingga 7 setelah melahirkan. Memiliki

warna merah kekuningan dan terdiri dari darah bercampur lendir.

c. Lochea serosa: Keluar pada hari ke-7 sampai 14 pasca persalinan. Berwarna kuning dan

tidak lagi mengandung darah

d. Lochea alba: Muncul setelah 2 minggu pasca persalinan. Cairan ini berwarna putih.

e. Lochea purulenta: Menandakan adanya infeksi. Cairan ini menyerupai nanah dan

memiliki bau tidak sedap.

f. Lochiostasis: Kondisi di mana lochea tidak keluar dengan lancar.

2. Karakteristik (umur, paritas, pekerjaan, pendidikan) penerapan kombinasi kompres dingin

aloe vera dan pijat oksitosin untuk memperlancar produksi ASI pada ibu nifas

Menunjukkan bahwa distribusi usia terbanyak adalah rentang usia 20-35 tahun sebanyak

4 orang (80%), distribusi paritas primipara sebanyak 1 orang (20%), responden multipara

sebanyak 4 orang (80%), sedangkan untuk pekerjaan IRT sebanyak 4 orang (80%), tingkat

pendidikan sebagian besar adalah SMP sebanyak 3 orang (60%).

Studi dari beberapa jurnal mengenai karakteristik usia mengungkapkan adanya kelompok

ibu yang melahirkan pada usia kurang dari 20 tahun (5,9%) dan di atas 35 tahun (20,6%).

Kehamilan dan persalinan pada usia di bawah 20 tahun dianggap berisiko tinggi karena

kematangan fisik yang belum optimal dan fungsi organ reproduksi yang belum sempurna,

sehingga meningkatkan potensi komplikasi. Sementara itu, kehamilan pada usia di atas 35

tahun juga dipandang berbahaya akibat penurunan kesehatan reproduksi yang disebabkan oleh

proses degeneratif. Pada kelompok usia ini, terjadi penurunan signifikan pada fungsi alat

reproduksi dan kondisi fisik ibu secara keseluruhan (R. I. Sari et al., 2019).

Berdasarkan analisis beberapa jurnal mengenai karakteristik paritas, ditemukan bahwa

mayoritas responden adalah multipara, yaitu sebanyak 20 orang (58,8%). Penelitian ini juga

mengungkapkan bahwa 12 orang (35,3%) ibu nifas dengan paritas primipara mengalami

pembengkakan payudara. Temuan ini sejalan dengan studi R. I. Sari et al. (2019) yang

menunjukkan 11 orang (57,9%) ibu nifas primipara mengalami kondisi serupa.Ibu primipara

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 55

cenderung lebih rentan mengalami pembengkakan payudara karena belum memiliki

pengalaman melahirkan dan menyusui sebelumnya. Namun, peneliti berpendapat bahwa status

paritas tidak bisa dijadikan satu-satunya indikator risiko pembengkakan payudara. Ibu

multipara juga dapat mengalami masalah ini.

Pembengkakan payudara dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk:

1. Frekuensi menyusui yang tidak tepat

2. Masalah pada puting

3. Isapan bayi yang lemah

4. Posisi menyusui yang tidak benar

Faktor-faktor ini dapat menyebabkan penumpukan ASI yang tidak dikeluarkan, sehingga

meningkatkan risiko nyeri dan pembengkakan payudara.

Analisis dari beberapa jurnal mengenai karakteristik pekerjaan responden menunjukkan

bahwa mayoritas kasus bendungan ASI terjadi pada ibu yang bekerja. Temuan ini konsisten

dengan penelitian yang dilakukan oleh (I. P. Sari et al., 2020), yang mengungkapkan bahwa di

Indonesia, prevalensi bendungan ASI tertinggi ditemukan pada kelompok ibu pekerja.

Fenomena ini dapat dikaitkan dengan dua faktor utama: Kesibukan dalam pekerjaan dan

tanggung jawab rumah tangga. Kombinasi antara tuntutan pekerjaan dan kewajiban rumah

tangga dapat menyebabkan ibu mengalami kesulitan dalam mengatur waktu untuk menyusui

secara teratur. Hal ini berpotensi meningkatkan risiko terjadinya bendungan ASI pada ibu yang

bekerja.

Analisis dari beberapa jurnal mengenai karakteristik pendidikan mengindikasikan adanya

korelasi antara tingkat pendidikan dan kejadian pembengkakan payudara. Individu dengan

pendidikan tinggi cenderung memiliki beberapa keunggulan, akses informasi yang lebih luas,

wawasan yang lebih komprehensif, kemampuan memahami yang lebih baik, pola pikir yang

lebih berkembang. Keunggulan-keunggulan ini memungkinkan mereka untuk lebih memahami

fenomena pembengkakan payudara dan strategi penanganannya. Namun, perlu dicatat bahwa

tingkat pendidikan tidak dapat dijadikan satu-satunya indikator keberhasilan dalam proses

menyusui. Faktor-faktor lain seperti pengalaman, dukungan lingkungan, dan kondisi fisik juga

berperan penting dalam menentukan keberhasilan menyusui..

3. Tingkat Skala Nyeri Sebelum dan Sesudah Penerapan Kombinasi Kompres Dingin (Aloe

Vera) dan Pijat Oksitosin pada Ibu Nifas

Diagram 1 menunjukkan bahwa tingkat skala nyeri sebelum penerapan kombinasi

kompres dingin aloe vera dan pijat oksitosin tertinggi adalah nyeri sedang dengan 4 responden

(80%), nyeri ringan 1 (20%) dan tingkat skala nyeri sesudah penerapan kombinasi kompres

dingin aloe vera dan pijat oksitosin tertinggi adalah tidak nyeri 5 responden (100%).

Hasil analisis menunjukkan efektivitas kombinasi kompres dingin aloe vera dan pijat

oksitosin dalam mengurangi nyeri pembengkakan payudara, dengan p value (0,000) < α

(0,05).Aloe vera memiliki beberapa manfaat: Kandungan air tinggi dan zat-zat yang bersifat

analgesik. Komponen aktif dalam aloe vera meliputi anthraquinone, aloe emodin, enzim

bradikinase, carboxypeptidase, salisilat, tannin, dan saponin, yang berperan sebagai anti-nyeri

dan anti-inflamasi(Tim Agro Mandiri, 2016). Hariana (2019) menegaskan sifat dingin aloe

vera dan kandungan lignin yang memiliki daya serap tinggi, meningkatkan kenyamanan ibu

yang mengalami nyeri pembengkakan.Pijat oksitosin memberikan beberapa manfaat:

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 56

Meningkatkan kenyamanan pasca melahirkan, Mengurangi stres ibu, Meredakan nyeri tulang

belakang dan Mengurangi risiko bendungan ASI. Pijat ini merangsang kinerja hormon

oksitosin, yang berperan penting dalam proses menyusui(Cahyani & Rejeki, 2020). Hariana

(2019) memperkuat temuan ini dengan menunjukkan perbedaan signifikan dalam penurunan

skala nyeri payudara sebelum dan sesudah penerapan kombinasi kompres dingin aloe vera dan

pijat oksitosin pada ibu nifas..

4. Jumlah produksi ASI sebelum dan sesudah penerapan kombinasi kompres dingin aloe vera

dan pijat oksitosin.

Berdasarkan data 3 pada tabel menunjukkan bahwa terjadi peningkatan volume ASI pada

ke enam responden sesudah di lakukanya terapi Kombinasi Kompres Dingin aloe vera dan

pijat oksitosin di hari ke 3-6. Ditemukan rata-rata 0,4 ml sebelum dilakukan terapi dan 9 ml

setelah di lakukan terapi selama 4 hari dan dilakukan 2 kali dalam sehari sehingga

menunjukkan adanya peningkatan volume ASI setelah di lakukan terapi. Di temukan volume

minimum 0 ml volume maksimum sebelum di lakukan terapi dan di temukan volume minimum

8 ml volume maksimum 14 ml sesudah di lakukan terapi Kombinasi Kompres Dingin aloe

vera dan pijat oksitosin artinya terjadi peningkatan laju pengeluaran ASI.

Hal ini sejalan dengan teori Asih (2018), Produksi ASI sebelum dan sesudah dilakukan

kombinasi kompres dingin aloe vera dan pijat oksitosin bahwa hasil uji statistik lanjut

menggunakan Wilcoxon Signed Ranks Test diperoleh nilai p value = 0,035 (p < 0,05) yang

berarti terdapat pengaruh kompres dingin aloe vera dan pijat oksitosin terhadap produksi ASI

yang ada bahwa terapi kombinasi kompres dingin aloe vera dan pijat oksitosin stimulasi untuk

ibu menyusui berfungsi untuk merangsang hormon oksitosin agar dapat memperlancar ASI

dan meningkatkan kenyamanan ibu.

Kombinasi kompres dingin aloe vera dan Pijat oksitosin yang dilakukan secara

bersamaan , kompres dingin aloe vera dilakukan pada putting payudara yang dikompres

dengan aloe vera, sedangkan pada pijat oksitosin dilakuikan ditulang vertebrata sampai pada

tulang costae kelima keenam untuk merangsang reflek oksitosin (reflex let down). Perasaan

rileks pada ibu menyusui yang dilakukan pijat oksitosin akan menghasilkan produksi hormon

oksitosin yang meningkat. Oksitosin sendiri akan merangsang sel otot disekitar saluran susu

berkontraksi sehingga dapat mendorong ASI keluar dan siap untuk dihisap oleh bayi. Dengan

pijat oksitosin dapat memberikan kenyamanan pada ibu menyusui, mencegah terjadinya

bengkak pada payudara, mengurangi. Manfaat kombinasi kompres dingin aloe vera dan pijat

oksitosin untuk memperlancar sirkulasi darah serta mencegah sumbatan pada saluran susu,

sehingga memperlancar pengeluaran ASI dan mempertahankan produksi ASI untuk kebutuha

nutrisi bayi (Dewi & Triana, 2023).

Keterbatasan penelitian ini meliputi beberapa aspek yang dapat mempengaruhi hasil dan

generalisasi temuan. Pertama, jumlah sampel yang terbatas hanya melibatkan lima responden,

yang dapat mempengaruhi validitas eksternal dan generalisasi hasil penelitian ke populasi yang

lebih luas. Kedua, durasi penelitian yang relatif singkat, yaitu hanya empat hari, mungkin tidak

cukup untuk mengamati efek jangka panjang dari intervensi yang diterapkan. Ketiga, penelitian

ini dilakukan di satu lokasi, yaitu Puskesmas Rakit 1, sehingga hasilnya mungkin tidak dapat

sepenuhnya diterapkan di tempat lain dengan kondisi yang berbeda. Terakhir, faktor subjektif

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 57

seperti tingkat kenyamanan dan kepatuhan responden terhadap intervensi dapat mempengaruhi

hasil, namun tidak sepenuhnya terkontrol dalam penelitian ini.

Kesimpulan

Kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa kombinasi kompres dingin dengan gel aloe

vera dan pijat oksitosin efektif dalam mengatasi masalah produksi ASI yang kurang lancar dan

nyeri payudara pada ibu nifas di Puskesmas Rakit 1. Setelah penerapan terapi selama empat

hari, semua responden mengalami penurunan nyeri dari tingkat sedang menjadi tidak ada nyeri,

dan peningkatan volume ASI dari rata-rata 0,4 ml menjadi 9 ml. Metode ini dapat menjadi

solusi nonfarmakologis yang praktis dan efektif untuk mendukung ibu menyusui, meningkatkan

kenyamanan, dan memperlancar produksi ASI.

Daftar Pustaka

Asih, Y. (2018). Pengaruh Pijat Oksitosin terhadap Produksi ASI pada Ibu Nifas. Jurnal Ilmiah

Keperawatan Sai Betik, 13(2), 209. https://doi.org/10.26630/jkep.v13i2.931

Cahyani, G. I. A., & Rejeki, S. (2020). Aplikasi Pemberian Pijat Oksitosin Terhadap

Kelancaran Asi Pada Ibu Postpartum. Prosiding Seminar Nasional Publikasi Hasil-Hasil

Penelitian Dan Pengabdian Masyarakat Universitas Muhamadiyah Semarang, 3, 406–

413.

Danefi, T. (2016). Gambaran Efektifitas Asuhan dalam Kunjungan Masa Nifas dan

Ketidaknyamanan Fisik dalam Masa Nifas di Desa Cikunir Kecamatan Singaparna

Kabupaten Tasikmalaya Tahun 20216. Jurnal Bidkesmas, 2(7), 53–62.

Dewi, F. K., & Triana, N. Y. (2023). Pengaruh Kombinasi Perawatan Payudara (Breast Care)

dan Pijat Oksitosin Terhadap Bendungan Payudara Dan Produksi Asi Ibu Post Partum.

Journal of Innovation Research and Knowledge, 3(1), 4955–4968.

Hariana, A. (2019). Tumbuhan Obat dan Khasiatnya. Niaga Swadaya .

Jamaruddin S, R. N. A., Taherong, F., & Syatirah, S. (2022). Manajemen Asuhan Kebidanan

Berkelanjuatan Post Nata pada Ny"W" dengan Bendungan ASI Hari Ketiga Sampai 31

Hari Masa Nifas di Puskesmas Bara Baraya. Jurnal Midwifery, 4(2), 32–41.

https://doi.org/10.24252/jmw.v4i2.29549

Kabariyah, K., & Anggorowati, A. (2023). Breastfeeding Self-Efficacy di Wilayah Kerja

Puskesmas Batang 1. Holistic Nursing and Health Science, 6(1), 12–18.

https://doi.org/10.14710/hnhs.6.1.2023.12-18

Lisnawati, N., Purantira, W. P., & Rizkika, A. (2023). Edukasi Pemberian Asi Pada Bayi Yang

Baik Dan Benar Pada Ibu Menyusui Melalui Media Booklet. Jurnal Kreativitas

Pengabdian Kepada Masyarakat (Pkm), 6(3), 948–961.

Pitaloka, A. (2022). Edukasi Penerapan Wooling Massage untuk Kelancaran Pengeluaran Asi

pada Ibu Nifas dengan Media Video. Universitas ’Aisyiyah Surakarta.

Pramandari, A. W. (2014). Pengaruh Senam Nifas terhadap Involusi Uteri pada Ibu Post

Partum Primigravida di RSIA Srikandi Jember [Skripsi, Universitas Jember].

http://repository.unej.ac.id/handle/123456789/21891

Pujiyanti, S., Rini, S., & Hikmanti, A. (2022). Kombinasi pijat oksitosin, breast care dan

biological nurturing untuk meningkatkan produksi ASI. SEHATI: Jurnal Kesehatan, 2(2),

26–29. https://doi.org/10.52364/sehati.v2i2.24

Sari, E. N., Yuliawati, E., & Seffryna, B. (2023). Hubungan Perawatan Payudara dengan

Bendungan Asi pada Ibu Nifas Diwilayah Kerja Puskesmas Koto Baru Kabupaten

Dharmasraya Tahun 2022. Jurnal Kesehatan Tambusai, 4(3), 3722–3727.

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 7, No. 1, Januari 2025 | 58

Sari, I. P., Wahyuhidaya, P., & Rohmah, F. (2020). Literature Review Hubungan Tingkat

Pengetahuan Ibu Nifas Terhadap Proses Penyembuhan Luka Perineum [Tugas Akhir,

Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta]. http://digilib.unisayogya.ac.id/id/eprint/5406

Sari, R. I., Dewi, Y. I., & Indriati, G. (2019). Efektivitas Kompres Aloe Vera terhadap Nyeri

Pembengkakan Payudara pada Ibu Menyusui. Jurnal Ners Indonesia, 10(1), 38–50.

Tim Agro Mandiri. (2016). Agrobisnis Budidaya Lidah Buaya . Visi Mandiri.

UNICEF. (2020). Infant and young child feeding Archives-UNICEF Data. UNICEF.

https://data.unicef.org/resources/resource-topic/infant-and-young-child-feeding/