JUSINDO, Vol. 6 No. 2, Juli 2024

p-ISSN: 2303-288X, e-ISSN: 2541-7207

Jurnal Sehat Indonesia: Voli. 6, No. 2, Juli 2024 | 854

Hubungan Antara Kebiasaan Merokok dengan Tingkat Kecemasan

pada Pasien Post COVID-19 di Malang Raya

Devi Anggriani1*, Ali Multazam2, Nungki Marlian Yuliadarwati3

Universitas Muhammadiyah, Malang, Indonesia

Email: devianggriani160701@gmail.com

ABSTRAK

Kata Kunci:

Merokok merupakan suatu kebutuhan esensial bagi seorang yang

cenderung merokok. Seorang remaja yang mengonsumsi rokok satu

bungkus tiap harinya dapat berisiko menyebabkan gangguan

kecemasan dan saat dewasa mereka 15 kali lebih mungkin

mengalami gangguan panik (panic disorder) dibandingkan

denganyang bukan perokok. Kecemasan merupakan suatu keadaan

yang mana orang tersebut mengalami rasa tidak aman dan tidak

mampu mengatasi tuntunan lingkungan. Kondisi fisik orang yang

mengalami gangguan kecemasan dapat diamati ketika orang tersebut

merasakan adanya perubahan pada pernafasannya dan peningkatan

denyut nadinya. Keprihatinan mengenai seseorang yang mengalami

trauma pada kasus post COVID-19. Penelitian ini analitik-

observasional dengan desain cross-sectional. Populasi penelitian ini

yaitu pasien pasca COVID-19 yang berdomisil di Malang Raya.

Terdapat 60 responden dalam penelitian ini. Instrumen pengambilan

data menggunkan kuesioner Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS)

mengukur tingkat kecemasan dan Glover-Nilsson Smoking Behavior

Quistionnaire (GN-SBQ) mengukur tingkatan merokok.

Berdasarkan uji statistik Pearson, tingkat kecemasan dan kebiasaan

merokok diperoleh nilai P = 0,005, r = 0,359 dengan hasil rendah,

sehingga adanya hubungan antara tingkat kecemasan dan kebiasaan

merokok.

ABSTRACT

Smoking is an essential need for someone who tends to smoke. A

teenager who consumes a pack of cigarettes every day is at risk of

causing anxiety disorders and as an adult they are 15 times more

likely to experience panic disorder compared to non-smokers.

Anxiety is a condition in which the person experiences a feeling of

insecurity and is unable to cope with environmental demands. The

physical condition of people who experience anxiety disorders can

be observed when the person feels changes in their breathing and an

increase in their pulse rate. Concern about someone experiencing

trauma in post COVID-19 cases. This research is analytic-

observational with a cross-sectional design. The population of this

study is post-COVID-19 patients who live in Malang Raya. There

were 60 respondents in this study. The data collection instrument

used the Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) questionnaire to

measure anxiety levels and the Glover-Nilsson Smoking Behavior

Questionnaire (GN-SBQ) to measure smoking levels. Based on the

Pearson statistical test, the level of anxiety and smoking habits

obtained a value of P = 0.005, r = 0.359 with low results, so there is

a relationship between the level of anxiety and smoking habits.

Merokok; Kecemasan,

COVID-19;

Pasca COVID-19

Keywords:

Smoking; Anxiety,

COVID-19; Post COVID-

Jurnal Sehat Indonesia: Voli. 6, No. 2, Juli 2024 | 855i

Coresponden Author: Devi Anggriani

Email: [email protected]

Artikelidenganiaksesiterbukaidibawahilisensi

Pendahuluan

Indonesia menjadi salah satu negara dengan jumlah perokok remaja tertinggi di dunia,

sekitar 80% mereka melakukannya saat usia kurang dari 19 tahun. Menurut RISKESDAS tahun

(2007), sebanyak 9,6% pertama kali merokok saat usia 10-14 tahun, 36,6% pada usia 15-19 tahun,

16,3% pada usia 20-24 tahun, 4,4% pada usia 25-29 tahun dan 3,2% saat >30 tahun berdasarkan

pada data yang diperoleh. Pusat data dan informasi kementrian Kesehatan RI (InFoDATIN)

menjelaskan pada tahun (2018) Indonesia menjadi negara urutan ketiga yang mengkonsumsi

tembakau tertinggi didunia setelah china dan india. Di indonesia seseorang yang mengkonsumsi

tembakau terus meningkat, hal ini dikarenakan adanya peningkatan pendapatan rumah tangga,

pertumbuhan jumlah penduduk, rendahnya harga rokok dan banyaknya industri kretek. Secara

nasional, prevalensi merokok mencapai 29%. Prevalesi perokok berdasarkan jenis kelamin dan

usia remaja mengalami perubahan dari tahun ke tahun. Pada tahun 2013, perokok pria meningkat

yang awalnya 65,8% menjadi 66%. Pada perokok wanita juga terdapat peningkatan dari 4,1%

menjadi 6,7%. Sedangkan pada usia remaja tahun 2013 terdapat 7,2% perokok dan meningkat

pada tahun 2016 menjadi 8,8% serta menjadi 9,1% pada tahun 2018 (Ustaki dkk., 2022).

Merokok merupakan suatu kebutuhan esensial bagi seorang yang cenderung merokok.

Delapan belas dari dua puluh enam studi observasi berisi data tentang status merokok berdasarkan

tingkat keparahan hasil COVID-19. Enam meta-analisis diindentifikasi yang meneliti hubungan

antara merokok dan tingkat keparahan COVID-19. Sembilan sampai delapan belas studi

dimasukan dalam 6 meta-analisis merokok dan keparahan (5-7 studi di setiap analisis),

menghasilkan 1.604 set data pasien yang dilaporkan lebih dari satu kali. Semua data dalam 6

meta-analisis berasal dari pasien di China. Di Indonesia, secara nasional setiap harinya terdapat

196.411 perokok dengan usia ≥10 tahun dan 37.651 perokok sesekali. Daerah yang memiliki

jumlah perokok terbayak ialah jawa barat 32% dan yang rendah berada di bali dengan jumlah

23% perokok (Fransiska & Firdaus, 2019).

Seorang remaja yang mengonsumsi rokok satu bungkus tiap harinya dapat berisiko

menyebabkan gangguan kecemasan dan saat dewasa mereka 15 kali lebih mungkin mengalami

gangguan panik (panic disorder) dibandingkan dengan yang bukan perokok (Marmuadi, 2017).

Kecemasan merupakan suatu keadaan yang mana orang tersebut mengalami rasa tidak aman dan

tidak mampu mengatasi tuntunan lingkungan. Kesehatan mental berarti kesehatan psikis dan

emosional dimana seseorang dapat menggunakan pikiran dan kemampuannya untuk melakukan

sesuatu yang bermanfaat bagi masyarakat. Hal ini dapat disebabkan oleh faktor biologis maupun

faktor psikologis. Seseorang yang menderita neurotik selalu dihantui perasaan ngeri dan takut

sebagai respon emosional. Kecemasan dapat menjadikan seseoraang tidak nyaman serta merasa

takut terhadap lingkungan sekitarnya. Kondisi fisik orang yang mengalami gangguan kecemasan

dapat diamati ketika orang tersebut merasakan adanya perubahan pada pernafasannya dan

peningkatan denyut nadinya. Keprihatinan mengenai seseorang yang mengalami trauma pada

kasus post COVID-19 (Debowska dkk., 2022).

Jurnal Sehat Indonesia: Voli. 6, No. 2, Juli 2024 |856i

Kota wuhan china merupakan kota dimana infeksi virus corona pertama kali terdeteksi pada

bulan desember 2019, virus Corona ini biasa disebut dengan COVID-i19. Virus ini menyebar

dengan cepat dalam waktu singkat ke semua negara termasuk Indonesia (Susilawati dkk., 2020).

Akibat virus ini beberapa negara menerapkan sistem lockdown untuk mencegah penyebaran yang

lebih luas. Pembatasan Sosial Berskala Besar (PSBB) telah diterapkan di indonesia, agar

mencegah penyebaran virus (Lubis, 2021). Penyebaran SARS-CoV-2 di seluruh dunia yang cepat

dan tidak dapat diprediksi, dengan sebagian besar orang yang terinfeksi tidak memiliki atau hanya

memiliki tanda dan gejala ringan.Gejala spesifik mungkin terjadi akibat terinfeksi corona virus

termasuk kelelahan ekstrim, sesak napas, nyeri dada, masalah dengan memori, jantung berdebar-

debar, pusing, dan nyeri sendi. Sebagian besar pasien yang terinfeksi ringan dengan gejala seperti

demam ringan dan batuk, tetapi 15% pasien mengalami gangguan pernapasan yang

dikombinasikan dengan kerusakan alveolar difus, infiltrat inflamasi paru (hiper) dan trombosis

mikrovaskular yang terkait dengan peningkatan kadar penanda inflamasi. Selain gejala

pernapasan, beberapa organ dapat terpengaruh. Gangguan termasuk komplikasi trombotik,

disfungsi miokard dan aritmia, sindrom koroner akut, gejala gastrointestinal (Andriana dkk.,

2021).

Penelitian ini bertujuan untuk mengindentifikasi hubungan kebiasaan merokok dengan

tingkat kecemasan pada pasien post COVID-19. Peneliti tertarik untuk meneliti ini dikarenakan

memang banyak nya perokok di Indonesia khusus nya di malang raya, banyak perokok yang

memang dari sebelum COVID-19 sudah menjadi perokok aktif dan juga beberapa dari perokok

ada yang merokok karena untuk menghindari kecemasan atau hanya pelarian dari rasa tidak

tenang.

Metode Penelitian

Penelitian ini merupakan analitik-observasional dengan studi cross-sectional.

Penelitian ini dilakukan secara online pada bulan September 2023 menggunakan Google

Form. Populasi penelitian ini yaitu pasien pasca COVID-19 yang berdomisil di Malang

Raya. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini yaitu purposive sampling

berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditentukan. Kriteria inklusi Pernah

dinyatakan COVID-19, Perokok aktif dan berdomisili di malang raya yang telah

menyetujui formulir informed consent. Kriteria eklusi yang memiliki riwayat bawaan

atau riwayat penyerta dan mengkonsumsi obat-obatan seperti benzodiazepi, anxious, dll.

Terdapat 60 responden dalam penelitian ini. Instrumen pengambilan data menggunkan

kuesioner Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) mengukur tingkat kecemasan dan

Glover-Nilsson Smoking Behavior Quistionnaire (GN-SBQ) mengukur tingkatan

merokok. Setelah itu dilakukan analisis data menggunakan uji korelasi Pearson dengan

menggunkana program SPSS 20.

Hasil Tabel 1 Karakteristik pasien pasca COVID-19

Karakteristik

N %

Jenis Kelamin

Pria

Perempuan

50 83%

10 17%

Jurnal Sehat Indonesia: Voli. 6, No. 2, Juli 2024 | 857i

Tingkat Kecemasan

Tidak Ada Kecemasan

Kecemasan Ringan

Kecemasan Sedang

Kecemasan Berat

Tingkat Merokok

Mild

Sedang

Kuat

Sangat Kuat

15 25%

19 32%

20 33%

6 10%

13 15%

24 43%

21 38%

2 4%

Penelitian ini menilai karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin, tingkat

kecemasan dan merokok. Pada Tabel 1. Dalam penelitian ini respondennya dominan

berjenis kelamin laki-laki 83%. Menurut penelitian, pria relative lebih berisiko merokok

dibandingkan perempuan. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang

membuktikan bahwa jenis kelamin (p=0,000) mempengaruhi perilaku merokok

(Rokhmah dkk., 2022).

Karakteristik ada tingkat kecemasan ditemukan bahwa responden dalam

penelitian ini mengalami kecemasan tingkat sedang 33% virus COVID-19 berperan

dalam meningkatkan risiko gangguan mental secara langsung ataupun tidak langsung.

Fenomena ini disebabkan oleh emosi negatif seperti rasa takut, perasaan bersalah, merasa

tidak berdaya. Beberapa faktor yang membuat ketidak pastian terkait perkembangan virus

juga dapat memicu kecemasan (Guo dkk., 2020).

Karakteristik pada tingkat merokok sedang sebanyak 43%. Hasil analisis ini

memperlihatkan bahwa kebiasaan merokok disebabkan faktor biologi dan psikologis

(Fikriyah & Febrijanto, 2019). Kebiasaan merokok pada pasien post COVID-19 yang

secara signifikan disebabkan oleh tingkat kecemasan, stress dan depresi (Ustaki dkk.,

2022). Faktor biologis adalah perasaan dari tekanan lingkungan, bosan, penasaran, stres

dan cemas. Sedangkan, faktor biologis adalah faktor yang melibatkan individu merasa

tergantung pada rokok (Fikriyah & Febrijanto, 2019).

Tabel 2 Hubungan Kebiasaan Merokok DenganiTingkatiKecemasaniPada Pasien Post COVID-19

Variabel

Independen Dependen

N P r

Tingkat Kecemasan Merokok

60 0,005 0,359

Ket: Uji Person, n=60, p=Signifikan, r= Koefisien Korelasi

Tabel 2 Menunjukkan hasil signifikan P = 0,005 dan r = 0,359 yang berarti terdapat

hubungan antara kebiasaan merokok dengan tingkat kecemasan. Selain itu, hubungan

kebiasaan merokok dengan tingkat kecemasan rendah dengan nilai 0,359. Dari hasil

penelitian hubungan korelasi yang lemah dikarenakan masih banyak masyarakat yang

mengira jika merokok adalah salah satu untuk menghndari kecemasan padahal menurut

Jurnal Sehat Indonesia: Voli. 6, No. 2, Juli 2024 |858i

penelitian sebelumnya jika merokok hanya akan menghilangkan kecemasan dalam waktu

yang singkat.

Pembahasan

Hasil menunjukkan adanya hubungan antara kebiasaan merokok dan tingkat

kecemasan. Hubungan tersebut dapat dibuktikan dari score korelasi yaitu 0,359 yang

dikategorikan rendah dan tingkat nilai terbalik. Oleh sebab itu, paparan dari asap rokok

yang berasal dari hasil pembakaran kandungan nikotin dan bahan lainnya memberikan

keikutsertaan terhadap kondisi pola dari kecemasan Marmuadi (Moylan dkk., 2013).

Beberapa penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa cemas mempengaruhi merokok

dan merokok sebagai salah suatu cara untuk mengurangi kecemasan yang dialaminya

tersebut. Tingkat kecemasan dan stres pada individu dapat mempengaruhi perilaku

merokok karena individu menyakini bahwa rokok dapat menghilangkan perasaan negatif

seperti khawatir, cemas dan rasa marah (Bawuna dkk., 2017).

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan sebelumnya mayoritas dari perokok

memiliki tingkat stress yang berbeda-beda sesuai respon pola pikir, dan belum benar-

benar memahami bagaimana cara untuk mengatasi hal tersebut serta didukung lingkungan

bahwa rokok memiliki kandungan yang dapat memberikan ketenangan sehingga

menyebabkan kebiasaan merokok menjadi coping stress (Ustaki dkk., 2022). Dan juga

perokok berisiko 2 sampai 4 kali peningkatan penyakit jantung dan stroke. Menghirup

asap tembakau menyebabkan beberapa respon langsung pada hati dan pembuluh darah.

Dalam satu menit dari mulai merokok, denyut jantung mulai meningkat yang disebabkan

oleh nikotin. Nikotin dapat merangsang tubuh untuk menghasilkan adrenalin, hormon

yang dapat memacu detak jantung yang dapat meningkatkan tekanan darah. Peningkatan

denyut jantung dan tekanan darah meningkatkan risiko penyakit jantung atau stroke.

Tekanan yang lebih tinggi dapat juga menyebabkan kerusakan organ-organ yang

menyaring darah, seperti ginjal.

Selain itu juga terdapat efek setelah positif COVID-19 yang terbilang

mengkhawatirkan disebut long COVID, sehingga menyebabkan adanya gejala yang

jangka panjang di beberapa tahun, bulan ataupun minggu setelah sembuh (Fadli, 2022).

Tanda atau gejala long Covid-19 yang paling umum dijumpai yaitu merasa kelelahan

yang dapat memberikan gangguan untuk kegiatan sehari-hari, gejala semakin buruk

ketika melakukan kegiatan, suhu tubuh meningkat atau demam.

Kecemasan yang dimiliki oleh pasien post COVID-19 disebabkan dari adanya

kekhawatiran akan kambuh kembali, meninggal dan menularkan virus yang sama ke

orang terdekat (Lebrasseur dkk., 2021). Tidak hanya itu, kekhawatiran terhadap masa

depan yang dimiliki juga menjadi background terciptanya kecemasan pada pasien post

COVID-19 (Moradi et al, 2020). Basicnya kebiasaan merokok dengan tingkat kecemasan

yang dimiliki oleh pasien post COVID-19 dapat terjadi yang dimana tingkat kecemasan

terhadap penderita post COVID-19 menjadi penyebab adanya coping stress yang tercipta

dari rasa khawatir dalam diri sendiri dan lingkungan sehingga pasien merokok lebih

banyak daripada intensitas sebelumnya. Tingkat pemikiran tanpa rasa cemas bukan

dilihat dari keadaan saat jiwa maupun pikiran yang kesenangan dan kepuasan, tetapi

ketika individu dapat bertindak sesuai prinsip moral yang rasional serta universal

melibatkan kestabilan maupun kesinambungan antara satu dengan yang lain (Arfani,

Jurnal Sehat Indonesia: Voli. 6, No. 2, Juli 2024 | 859i

2023). Selain itu, mayoritas dari responden yang dimiliki adalah pria. Selaras dengan hasil

penelitian yang dilakukan oleh Ustaki dkk. (2022) bahwa siswa merokok karena tidak

memiliki kegiatan yang jelas untuk menghabiskan waktu dan menjadikan rokok sebagai

alat penghindar stress.

Kesimpulan

Penelitian ini menunjukkan adanya korelasi yang signifikan antara kebiasaan merokok dan

tingkat kecemasan, dengan skor korelasi rendah sebesar 0,359. Paparan asap rokok dikaitkan

dengan peningkatan tingkat kecemasan akibat adanya nikotin dan zat lain. Penelitian sebelumnya

menunjukkan bahwa Perokok mengalami tingkat stres yang berbeda-beda dan beralih ke merokok

sebagai mekanisme penanggulangannya. Selain itu, pasien pasca COVID-19 mengalami gejala

jangka panjang, yang menyebabkan kecemasan akan kekambuhan dan masa depan saling

berhubungan, dengan kecemasan menjadi pemicu meningkatnya kebiasaan merokok. Selain itu,

mayoritas responden adalah laki-laki, dan pelajar merokok untuk mengurangi stres karena

kurangnya aktivitas yang jelas. Penelitian ini menekankan perlunya prinsip rasional dan moral

untuk mengatasi kecemasan dan stress daripada mengandalkan merokok.

Daftar Pustaka

Andriana, L. M., Ashadi, K., & Nurdianto, A. R. (2021). Tingkat aktivitas fisik dan

kualitas tidur masyarakat di Jawa Timur selama masa pandemi covid-19. Jurnal

Olahraga Pendidikan Indonesia (JOPI), 1(1), 27–45.

https://doi.org/10.54284/jopi.v1i1.4

Arfani, W. K. (2023). Analisis Konsep Ketenangan Immanuel Kant. Gunung Djati

Conference Series, 24, 566–575.

Bawuna, N. H., Rottie, J., & Onibala, F. (2017). Hubungan Antara Tingkat Stres dengan

Prilaku Merokok pada Mahasiswa Fakultas Teknik Universitas Sam Ratulangi. E-

Jounal Ilmu Keperawatan, 5(2), 1–8.

Debowska, A., Horeczy, B., Boduszek, D., & Dolinski, D. (2022). A repeated cross-

sectional survey assessing university students’ stress, depression, anxiety, and

suicidality in the early stages of the COVID-19 pandemic in Poland. Psychological

Medicine, 52(15), 3744–3747. https://doi.org/10.1017/S003329172000392X

Fadli, R. (2022). Post COVID-19 Care. Halodoc.

https://www.halodoc.com/kesehatan/post-covid-19-care

Fikriyah, S., & Febrijanto, Y. (2019). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku

Merokok Pada Mahasiswa Laki-laki di Asrama Putra. Jurnal Stikes, 5(1), 99–109.

Fransiska, M., & Firdaus, P. A. (2019). Faktor yang berhubungan dengan Perilaku

Merokok pada Remaja Putra SMA X Kecamatan Payakumbuh. Jurnal Kesehatan,

10(1), 11. https://doi.org/10.35730/jk.v10i1.367

Guo, L., Ren, L., Yang, S., Xiao, M., Chang, D., Yang, F., Dela Cruz, C. S., Wang, Y.,

Wu, C., Xiao, Y., Zhang, L., Han, L., Dang, S., Xu, Y., Yang, Q.-W., Xu, S.-Y.,

Zhu, H.-D., Xu, Y.-C., Jin, Q., … Wang, J. (2020). Profiling Early Humoral

Jurnal Sehat Indonesia: Voli. 6, No. 2, Juli 2024 |860i

Response to Diagnose Novel Coronavirus Disease (COVID-19). Clinical Infectious

Diseases, 71(15), 778–785. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa310

Kemenkes RI. (2018). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Hasil Utama Riset

Kesehatan Dasar 2018. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

http://www.depkes.go.id/resources/download/info-terkini/hasil-riskesdas-2018.pdf

Kementrian Kesehatan RI. (2007). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas 2007). Badan

Penelitian dan Pengembangan Kementrian Kesehatan RI.

https://layanandata.kemkes.go.id/katalog-data/riskesdas/ketersediaan-

data/riskesdas-2007

Lebrasseur, A., Fortin-Bédard, N., Lettre, J., Raymond, E., Bussières, E.-L., Lapierre, N.,

Faieta, J., Vincent, C., Duchesne, L., Ouellet, M.-C., Gagnon, E., Tourigny, A.,

Lamontagne, M.-È., & Routhier, F. (2021). Impact of the COVID-19 Pandemic on

Older Adults: Rapid Review. JMIR Aging, 4(2), e26474.

https://doi.org/10.2196/26474

Lubis, B. (2021). Implementasi Kebijakan Penanganan Pandemi Covid-19 Di Kota

Cimahi Provinsi Jawa Barat. Jurnal Media Birokrasi, 27–38.

https://doi.org/10.33701/jmb.v3i1.2469

Marmuadi, J. (2017). Faktor-faktor yang mempengaruhi Perilaku Perokok. Jurnal

Psikologi, 3.

Moylan, S., Jacka, F. N., Pasco, J. A., & Berk, M. (2013). How cigarette smoking may

increase the risk of anxiety symptoms and anxiety disorders: a critical review of

biological pathways. Brain and Behavior, 3(3), 302–326.

https://doi.org/10.1002/brb3.137

Rokhmah, D., Nurika, G., & Ode, T. A. (2022). Survei Perilaku Merokok Selama

Pandemi COVID-19 di Indonesia. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan, 18(2), 139–

146.

Susilawati, S., Falefi, R., & Purwoko, A. (2020). Impact of COVID-19’s Pandemic on

the Economy of Indonesia. Budapest International Research and Critics

Institute (BIRCI-Journal): Humanities and Social Sciences, 3(2), 1147–1156.

https://doi.org/10.33258/birci.v3i2.954

Ustaki, M., Ayuni, N., & Usumast Uti, K. (2022). Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan

Perilaku Merokok Mahasiswa Laki-laki Selama Daring Pada Masa Pandemi Covid-

19. Nusantara Hasana Jornal, 1(8), 101–111.