JUSINDO, Vol. 6 No. 2, Juli 2024

p-ISSN: 2303-288X, e-ISSN: 2541-7207

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 6 No. 2, Juli 2024 | 701

Hubungan Dukungan Sosial dan Strategi Koping Dengan Kualitas Hidup Klien

Skizofrenia di Unit Pelayanan Jiwa A RSJ Prof. Dr. HB Saanin Padang 2016

Tigor Abdurrahman Thomi

, Zabidah Putit

, Ira Erwina

Universitas Andalas Padang, Indonesia

1,3

Universitas Malaysia Serawak, Malaysia

Email: ns.tigor.[email protected]

ABSTRAK

Kata kunci:

Dukungan Sosial;

KualitasHidup; Strategi

Koping; Skizofrenia

Skizofrenia adalah jenis psikosis yang mempengaruhi setiap

aspek kehidupan seseorang. Orang yang mengidap skizofrenia

sering menghadapi tantangan dalam beradaptasi dengan diri

mereka sendiri serta dengan lingkungan sekitar, yang pada

gilirannya dapat menurunkan kualitas hidup mereka. Faktor-

faktor yang memengaruhi kualitas hidup individu dengan

skizofrenia meliputi interaksi sosial, situasi stres, dan cara

individu menghadapi tekanan tersebut. Penelitian ini bertujuan

untuk mengeksplorasi hubungan antara dukungan sosial,

strategi koping, dan kualitas hidup klien skizofrenia di Unit

Pelayanan Jiwa A RSJ Prof. Dr. HB Saanin Padang tahun 2016.

Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif korelatif

dengan jumlah sampel sebanyak 173 orang, dipilih melalui

teknik purposive sampling. Data dikumpulkan melalui

kuesioner yang menilai tingkat dukungan sosial, strategi koping,

dan kualitas hidup klien. Hasil analisis menunjukkan adanya

hubungan positif antara tingkat dukungan sosial yang diterima

dan kualitas hidup klien skizofrenia. Selain itu, strategi koping

yang digunakan oleh klien skizofrenia juga berhubungan secara

signifikan dengan kualitas hidup mereka. Temuan ini menyoroti

pentingnya peran dukungan sosial dan strategi koping dalam

meningkatkan kualitas hidup klien skizofrenia. Implikasi klinis

dari penelitian ini mendukung perlunya integrasi intervensi yang

bertujuan untuk meningkatkan dukungan sosial dan

memperkuat strategi koping dalam pengelolaan skizofrenia

untuk meningkatkan kualitas hidup klien.

Keywords :

Coping Strategies; Quality of

Life; Schizophrenia; Social

Support

ABSTRACT

Schizophrenia is a type of psychosis that affects every aspect of

a person's life. People with schizophrenia often face challenges

in adapting to themselves as well as to their surroundings, which

in turn can reduce their quality of life. Factors that affect the

quality of life of individuals with schizophrenia include social

interactions, stressful situations, and how individuals deal with

these stresses. This study aims to explore the relationship

between social support, coping strategies, and quality of life of

schizophrenia clients in the Mental Service Unit A of Prof. Dr.

HB Saanin Hospital Padang in 2016. The research method used

was descriptive correlative with a sample size of 173 people,

selected through purposive sampling technique. Data were

collected through a questionnaire that assessed the level of

social support, coping strategies, and client quality of life. The

results of the analysis showed a positive relationship between

the level of social support received and the quality of life of

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 6 No. 2, Juli 2024 | 702

schizophrenia clients. In addition, the coping strategies used by

schizophrenia clients were also significantly associated with

their quality of life. These findings highlight the important role

of social support and coping strategies in improving the quality

of life of schizophrenia clients. The clinical implications of this

study support the need for integration of interventions aimed at

increasing social support and strengthening coping strategies in

the management of schizophrenia to improve clients' quality of

life.

Correspondent Author: Tigor AbdurrahmanThomi

Email: ns.tigor.mkep@gmail.com

Artikel dengan akses terbuka di bawah lisensi

Pendahuluan

Skizofrenia adalah gangguan mental serius yang mempengaruhi cara seseorang

berpikir, merasakan, dan berperilaku. Meskipun penyebab pastinya belum sepenuhnya

dipahami, skizofrenia diyakini memiliki dasar biologis dan genetik, di mana faktor lingkungan

juga dapat memainkan peran penting dalam perkembangan gangguan ini. Orang dengan

skizofrenia mungkin mengalami gejala yang bervariasi, termasuk delusi (keyakinan yang tidak

benar), halusinasi (mendengar atau melihat sesuatu yang tidak ada), gangguan pemikiran (pola

pikiran yang tidak teratur), serta gangguan emosional dan perilaku. Menurut hasil survei

penduduk Amerika Serikat pada tahun 2004, 26,2% responden berusia antara 18 dan 30 tahun

atau lebih, atau lebih mungkin pernah mengalami gangguan (NIMH, 2011). Menurut Depkes

RI (2009), saat ini terdapat lebih dari 28 juta orang di Indonesia yang menderita gangguan jiwa.

Tren ini akan membantu meningkatkan prevalensi gangguan pada perempuan dari tahun ke

tahun di beberapa negara. Kondisi ini juga terjadi di wilayah Barat. Berdasarkan Riskesdas,

pada tahun 2007 prevalensi berat jiwa di wilayah Barat sebesar 16,7 juta jiwa, dan pada tahun

2013 menurun menjadi 1,9 juta jiwa. Meskipun terdapat kerugian, jumlah tersebut tergolong

kecil dibanding rata-rata nasional sebesar 1,7% per juta. Tingkat keparahan skizofrenia di Asia

Tenggara kemungkinan besar berhubungan dengan kualitas hidup pasien skizofrenia.

Pentingnya kualitas hidup pada pasien skizofrenia menjadi hal yang perlu diperhatikan

dalam perawatannya. Meskipun perawatan medis telah memperlihatkan kemajuan signifikan

dalam mengelola gejala skizofrenia, faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup masih

seringkali terabaikan. Skizofrenia bukanlah sekadar tantangan medis, tetapi juga melibatkan

aspek fisik, psikologis, sosial, dan lingkungan hidup individu. Kurangnya perhatian terhadap

aspek-aspek ini dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup yang signifikan, bahkan ketika

gejala medis terkontrol dengan baik.

Kualitas hidup klien skizofrenia juga dipengaruhi oleh seberapa baik strategi yang

digunakan untuk menyelesaikan masalah. Individu dengan skizofrenia dapat memilih kualitas

hidupnya melalui strategi coping (McCabe, 2006). Saat klien skizofrenia mampu menghadapi

situasi strees, berfikir positif dalam kehidupannya dan beradaptasi dengan lingkungannya maka

kalitas hidupnya menjadi lebih baik (Caron dkk, 2005 dalam Rubbyana, (2012). Rudnick &

Martins (2009) menemukan bahwa setiap klien skizofrenia yang mampu menunjukkan afirmasi

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 6 No. 2, Juli 2024 | 703

positif dalam kehidupannya, berfikir positif, dan mendapatkan penghargaan dalam masyarakat

maka akan meningkatkan kualitas hidupnya. Individu dengan koping yang efektif mendapatkan

penguatan positif untuk meningkatkan kualitas hidupnya. Dukungan sosial merupakan sumber

daya yang diperlukan bagi pasien skizofrenia agar merasa lebih baik, memungkinkan mereka

untuk berintegrasi ke dalam masyarakat dan meningkatkan kualitas hidup mereka (Shahir et al.,

2007). Untuk meningkakan derajat kesehatan klien skizofrenia salah satunya bisa didapatkan

melalu dukungan social dari masyarakat (Huang dkk., 2008). Selain itu salah satu cara untuk

mengurangi gejala gangguan jiwa yang parah juga dapat menggunakan tingkat dukungan social

yang dirasakan oleh klien. Oleh karena itu, sangat penting untuk memiliki jaringan sosial yang

kuat ketika klien mengalami masalah atau tekanan yang membuat mereka merasa tidak nyaman.

Beberapa penelitian di berbagai negara menghasilkan temuan yang berbeda mengenai

faktor yang mempegaruhi kualitas hidup penderita skizofrenia. Sebuah studi oleh Hamaideh

dkk. (2014) menyimpulkan bahwa dukungan sosial dari teman adalah aspek paling berpengaruh

terhadap kualitas hidup penderita skizofrenia di Yordania. Hal ini dikarenakan kami

mengetahui bahwa klien kami jarang sekali memiliki kontak dekat dengan keluarga atau

tetangganya. Akan tetapi, temuan ini bertentangan dengan Galuppi dkk. (2010) menemukan

bahwa dimensi sosial merupakan yang paling rendah di Italia. Hasil penelitian Weny (2014) di

Indonesia menunjukkan bahwa dukungan instrumental keluarga mempunyai dampak paling

besar terhadap kualitas hidup. Dukungan instrumental: Anggota keluarga memberikan

dukungan dalam bentuk tenaga atau uang, atau meluangkan waktu untuk mendengarkan klien

skizofrenia mengungkapkan perasaannya.

Salah satu dari sedikit rumah jiwa sakit di provinsi Sumatera Barat adalah Rumah Sakit

Jiwa HB Saanin Padang yang merupakan RSJ tipe A yang menerima klien gangguan jiwa dan

Napza sebagai tempat penyelesaian keluhan kesejahteraan jiwa di provinsi tersebut.

Berdasarkan data Rekam Medik, Skizofrenia dikaitkan dengan angka kunjungan ke Instalasi

Rawat Jalan yang terus menurun, menunjukkan prosedur diagnostik pertama yang baik untuk

rawat inap maupun rawat jalan. Berdasarkan fenomena tersebut, peneliti tertarik untuk

mempelajari hubungan antara jejaring sosial dan strategi koping dan kualitas hidup pasien

skizofrenia di Unit Jiwa A RSJ HB Saanin Padang.

Metode Penelitian

Penelitian ini merupakan salah satu contoh penelitian korelasi kuantitatif. Desain atau

metode cross-sectional digunakan. Rata-rata pasien skizofrenia rawat jalan RSJ Poliklinik Prof.

dijadikan sebagai populasi penelitian. Pada bulan Januari dan Februari 2016, Hb Saanin Padang

memiliki total 1476 klien. 173 klien adalah jumlah sampel yang dibutuhkan.

Kriteria Inklusi pada penelitian ini adalah :

a. Klien didiagnosa skizofrenia untuk periode waktu yang lebih dari 1 tahun.

b. Datang ke Poliklinik dengan pelaku rawat

c. Klien skizofrenia yang kooperatif dalam berkomunikasi

d. Bersedia menjadi responden

Kriteria Eksklusi pada penelitian ini adalah :

a. Memiliki penyakit fisik yang parah seperti: stroke, hipertensi dan DM,

b. Memiliki riwayat cedera kepala berat,

c. Mengalami keterbelakangan mental.

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 6 No. 2, Juli 2024 | 704

Perhitungan jumlah sampel menggunakan rumus Lameshow adalah sebagai berikut:

n = N. Z

1-x/

. P(1-P)

(N-1) . d

+ Z

1-x/

2 .

P(1-P)

n = 1476. 1,96. 0,5(1-0,5)

(1476-1). (0,05)

+1.96.0,5(1-0,5)

n = 173 orang

dimana:

n = besar sampel

𝑁= Jumlah Populasi

d = tingkat kepercayaan (presisi 5%)

1-x/

= 1,96

P= perkiraan proporsi 50% (Weny, 2014)

Prinsip-prinsip etika didasarkan pada Pedoman Etika Penelitian Kesehatan yang

diterbitkan oleh Komite Etika Penelitian Kesehatan Nasional (2003; Rodin, 2003). Etika dalam

penelitian keperawatan sangat krusial karena berhubungan langsung dengan manusia. Oleh

karena itu, yang harus memperhatikan hal-hal berikut ini:

1. Informed consent: Sebelum penelitian dilakukan, responden diberikan informasi lengkap

tentang tujuan penelitian, prosedur pengumpulan data, serta kemungkinan risiko dan

manfaat penelitian. Jika responden setuju, mereka akan diminta menandatangani formulir

persetujuan. Jika responden merasa tidak nyaman untuk berpartisipasi, mereka dapat

mengundurkan diri atau menolaknya.

2. Tanpa nama (Anonimity), pada penelitian ini responden mengisi lembar kuisioner kualitas

hidup serta dukungan sosial dan strategi koping. Responden tidak perlu menuliskan

identitas dirinya secara lengkap tetapi cukup dengan menuliskan inisial. Data yang ada

daftar nama responden dengan kode responden akan disimpan di notebook yang

menggunakan password sehingga data hanya dapat diakses oleh peneliti sendiri.

3. Kerahasiaan (Confidentiality), semua informasi yang diberikan akan dirahasiakan dan

hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian. Peneliti menjelaskan bahwa hasil

penelitian berupa informasi tentang kelompok bukan individu dan setelah penelitian

selesai, data yang telah dikumpulkan akan dimusnahkan.

Teknis pengambilan data:

1. Jenis Data

a. Data primer yaitu dengan mengunakan data yang diperoleh dari kuesioner yaitu untuk

mengidentifikasi hubungan dukungan sosial dan strategi koping dengan kepuasan

hidup klien skizofrenia.

b. Data sekunder yaitu data yang diperoleh dari selain kuesioner, data sepuluh diagnosa

terbanyak, serta wawancara dengan Bidang keperawatan dan pasien rawat inap.

2. Instrumen

Karena penelitian pada dasarnya adalah pengukuran, maka penelitian biasanya

memerlukan peralatan pengukuran yang disebut peralatan penelitian. Oleh sebab itu,

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 6 No. 2, Juli 2024 | 705

instrumen penelitian berfungsi sebagai alat untuk mengukur fenomena alam atau sosial

yang diamati (Sugiyono, 2008). Bagian-baian dalam kuesioner terdiri dari, pertanyaan

mengenai data demografi responden, cara pengisian kuesioner, dan tentang cara pengisian

kuesioner.

Kuisioner tentang kualitas hidup klien skizofrenia. Kuesioner kualitas hidup klien

skizofrenia menggunakan World Health Organization Quality Of Life (WHOQOL-

BREFF, 2012). Kualitas hidup pasien skizofrenia kemudian dikategorikan menjadi dua

berdasarkan nilai rata-rata yang diperoleh: kualitas hidup baik jika nilai total skor ≥ rata-

rata, dan kualitas hidup buruk jika nilai total skor < rata-rata (Nur et al., 2012 dalam

Weny, 2014). WHOQOL-BREF memerlukan waktu penyelesaian yang relatif singkat,

sehingga cocok untuk responden yang memiliki keterbatasan waktu.

1. Uji Validitas

Hasil uji validitas menggunakan kuisioner dukungan sosial yang dilakukan

Larasati (2012) Hal ini dilakukan dengan mengukur konsistensi internal, dimana peneliti

mengkorelasikan skor item dengan total skor dan instrumen pengukuran SPSS.

Berdasarkan hasil uji validitas tersebut, koefisien korelasi seluruh item berkisar antara -

0,072 hingga 0,648. Secara keseluruhan nilai reliabilitas alat ukur ini sudah baik dan tidak

perlu dilakukan modifikasi karena struktur kalimat dan bahasa butir soal sudah dianggap

baik.

Dari hasil uji validitas strategi coping yang dilakukan Bastian (2012) dengan

menggunakan kuesioner, diperoleh beberapa item yang nilai validitasnya rendah (kurang

dari 0,2). Namun peneliti akan mempertahankan item tersebut karena dianggap valid dan

reliabel dalam beberapa penelitian sebelumnya. Selain itu, ada kekhawatiran bahwa

penghapusan item-item ini dapat mempengaruhi validitas internal secara keseluruhan..

Hasil uji validitas kualitas hidup menggunakan kuisioner yang dilakukan Weny

(2015) menemukan hasil dari 26 pertanyaan ada satu pertanyaan yaitu p21 (r=0.351) yang

nilainya rendah dari r tabel (0.361) selanjutnya dari 25 pertanyaan mempunyai r hasil

(0.379 sampai 0.869) dapat dipastikan nilai r hasil ditatas lebih besar dari r tabel (0.361).

Masing-masing pertanyaan variabel dibanding nilai hasil nilai tabel, ternyata r hasil lebih

besar dari pada r tabel maka pertanyaan kualitas hidup tersebut valid.

2. Uji Reliabilitas

Hasil uji reliabilitas dukungan sosial diperoleh dari kuesioner Larasati (2012)

dengan alpha-Cronbach secara keseluruhan sebesar 0,842. Dengan kata lain, instrumen

pengukuran Skala Jaminan Sosial dinilai memiliki reliabilitas yang baik karena koefisien

reliabilitasnya berkisar antara 0,8 hingga 0,9 (Kaplan dan Saccuzzo, 2005).

Peneliti menggunakan hasil uji coba kuisioner strategi koping yang dilakukan

Bastian (2012). Uji reliabilitas COPE diperoleh koefisien alpha sebesar 0,821. Menurut

Kaplan dan Saccuzzo (2005), jika koefisien reliabilitas suatu alat tes antara 0,7 dan 0,8,

maka alat tes tersebut dianggap cukup untuk digunakan dalam penelitian..

Hasil uji reliabilitas kualitas hidup menggunakan kuisioner yang dilakukan Weny

(2015) didapatkan nilai alpha (0.858), lebih besar dibandingkan nilai r tabel (0.361),

maka 25 pertanyaan mengenai kualitas hidup dinyatakan reliabel.

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 6 No. 2, Juli 2024 | 706

Hasil dan Pembahasan

Gambaran Karakteristik Demografi Klien Skizofrenia di Unit Pelayanan Jiwa A RSJ. HB.

Saanin Padang Tahun 2016

Secara keseluruhan usia responden berkisar antara 42,90 tahun (95% CI 40,80; 45,00).

Tabel 1 Distribusi Karakteristik Umur Klien Skizofrenia di Unit Pelayanan Jiwa A

RSJ HB Saanin Padang Tahun 2016 (n = 173)

Karakteristik

Median

Mean

Min-Maks

95% CI

Umur

42,90

13,996

18-63

40.80-45.00

Tabel 1 menunjukkan median umur adalah 43 tahun dan rata-rata umur seluruh responden

adalah 42,90 tahun (95% CI 40,80, 45,00). Usia termuda adalah 18 tahun dan usia tertua adalah

63 tahun. Hasil estimasi interval menunjukkan bahwa 95% berasumsi bahwa rata-rata usia

responden antara 40,80 dan 45,00 tahun

Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Status Pekerjaan, Status

Pendidikan, Status Pernikahan di Unit Pelayanan Jiwa A RSJ HB

Saanin Padang Tahun 2016 (n = 173)

Karakteristik

Frekuensi

Persentase (%)

Jenis kelamin

Laki-laki

56.1

Perempuan

43.9

Status Pekerjaan

Bekerja

53.8

Tidak bekerja

46.2

Status Pernikahan

Menikah

56.1

Belum menikah

33.5

Janda/duda

10.4

Pendidikan

Tinggi

103

59.5

Rendah

40.5

Berdasarkan tabel 2, diperoleh hasil bahwa 97 orang berjenis kelamin laki-laki (56,1%),

93 orang mempunyai pekerjaan (53,8%), dan 97 orang berstatus menikah (56.1%). Menurut

status pendidikan lebih banyak responden berpendidikan tinggi (59,5%).

Yang tertua berumur enam puluh tiga tahun, dan yang termuda berumur delapan belas

tahun. Berdasarkan hasil estimasi interval, dapat disimpulkan bahwa 95% responden

berpendapat rata-rata usia sampel adalah antara 40,80 hingga 45,00 tahun. Lebih dari separuh

peserta adalah laki-laki (56,1%), lebih dari separuhnya bekerja (53,8%), dan lebih dari

separuhnya sudah menetap (56,1%). Dari segi status pendidikan, 59,5% responden

berpendidikan lebih baik.

Gambaran Dukungan Sosial Klien Skizofrenia di Unit Pelayanan Jiwa A RSJ HB Saanin

Padang Tahun 2016

Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Sosial

di Unit Pelayanan Jiwa A RSJ HB Saanin Padang Tahun 2016 (n = 173)

Dukungan Sosial

Tinggi

52,6

Rendah

47,4

Pada tabel 3, diketahui bahwa 91 orang (52,6%) Hal ini dikarenakan klien

mempersepsikan bahwa ada seseorang yang dapat diajak bicara mengenai keputusan penting

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 6 No. 2, Juli 2024 | 707

dalam hidup, dan (75,7%) klien mempersepsikan memiliki hubungan dekat yang memberikan

rasa aman dan sejahtera, serta sebagian kecil responden (20,2%) mempersepsikan bahwa orang

lain tidak menganggap klien kompeten.

Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Bentuk Dukungan Sosial

Klien Skizofrenia di Unit Pelayanan Jiwa A RSJ HB Saanin

Padang Tahun 2016 (n=173)

Bentuk Dukungan Sosial

Kasih Sayang

Tinggi

50,3

Rendah

49,7

Integrasi sosial

Tinggi

107

61,8

Rendah

38,2

Bimbingan

Tinggi

56,6

Rendah

43,4

Jaminan adanya seseorang yang dapat

membantu saat dibutuhkan

Tinggi

52,0

Rendah

48,0

Penghargaan diri

Tinggi

55,5

Rendah

44,5

Kesempatan untuk mengasihi

Tinggi

54,3

Rendah

45,7

Dari tabel 4, diketahui bahwa sebagian besar responden (61,8%) memiliki dukungan

sosial yang tinggi dalam bentuk Integrasi sosial, sebanyak (56,6%) dalam bentuk Bimbingan.

Sedangkan sebagian kecil responden (50,3%) dalam bentuk Kasih Sayang.

Dari analisa kuesioner didapatkan bahwa sebagian besar responden (75,1%) memiliki

bentuk dukungan sosial yang tinggi dalam bentuk Integrasi sosial karena klien mempersepsikan

ada orang senang dengan aktivitas sosial yang klien lakukan, kemudian (74,0%) klien

mempersepsikan merasa menjadi bagian dari kelompok yang memiliki sikap dan kepercayaan

yang sama dengan klien, dan juga berdasarkan analisa kuesioner didapatkan bahwa responden

memiliki bentuk dukungan sosial yang tinggi dalam bentuk Bimbingan karena sebanyak

(77,5%) klien mempersepsikan bahwa ada seseorang yang dapat diajak bicara mengenai

keputusan penting dalam hidup, kemudian (74,0%) klien mempersepsikan bahwa ada seseorang

terpercaya yang dapat diminta sarannya bila klien memiliki masalah.

Dari analisa kuesioner didapatkan bahwa sebagian besar responden (75,7%) memiliki

bentuk dukungan sosial yang rendah dalam bentuk kasih sayang karena klien mempersepsikan

memiliki hubungan dekat yang memberikan saya rasa aman dan sejahtera, kemudian (68,8%)

klien mempersepsikan memiliki ikatan emosional yang kuat pada setidaknya satu orang, serta

sebagian kecil responden (24,9%) klien merasa bahwa tidak memiliki hubungan personal yang

dekat dengan orang lain.

52,6 persen responden memiliki dukungan sosial yang kuat. Hasil analisis kuesioner

mengungkapkan bahwa sebagian besar responden (77,5%) memiliki dukungan sosial yang

tinggi karena merasa memiliki hubungan dekat yang membuat mereka merasa aman dan

sejahtera, serta dapat berbicara dengan seseorang mengenai keputusan besar dalam hidup.

Hanya sebagian kecil responden (20,2%) yang merasa orang lain menganggap dirinya tidak

kompeten.

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 6 No. 2, Juli 2024 | 708

Gambaran Strategi Koping Klien Skizofrenia di Unit Pelayanan Jiwa A RSJ HB Saanin

Padang 2016

Tabel 5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Strategi Koping

di Unit Pelayanan Jiwa A RSJ HB Saanin

Padang Tahun 2016 (n=173)

Strategi Koping

PFC

53,2

EFC

46,8

Dari tabel 5, dapat diketahui bahwa lebih dari separuh responden (53.2%) cenderung

menggunakan PFC. Berdasarkan analisa kuesioner didapatkan bahwa sebagian besar responden

(74,6%) cenderung menggunakan strategi koping dalam bentuk PFC yang tinggi karena klien

mempersepsikan mendapatkan pertolongan dan nasehat dari orang lain, dan (71,1%) klien

mencoba membuat strategi tentang apa yang harus dilakukan, serta sebagian kecil responden

(52,6%) menyerah untuk mengahadapi masalah.

Tabel 6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Bentuk Strategi Koping PFC Pada Klien

Skizofrenia di Unit Pelayanan Jiwa A RSJ HB Saanin

Padang Tahun 2016 (n=173)

Strategi Koping PFC

Pelepasan perilaku

Baik

115

66,5

Kurang

33,5

Mencari dukungan sosial secara instrumental

Baik

100

57,8

Kurang

42,2

Koping aktif

Baik

55,5

Kurang

44,5

Perencanaan

Baik

52,6

Kurang

47,4

Berdasarkan tabel 6 di atas dapat diketahui bahwa sebagian besar responden (66,5%)

memiliki strategi koping PFC dalam bentuk Pelepasan perilaku, sebanyak (57,8%) responden

memiliki strategi koping PFC dalam bentuk Mencari dukungan sosial secara instrumental dan

(55,5%) dalam bentuk koipng aktif, Sedangkan sebagian kecil responden (52,6%) memiliki

strategi koping PFC dalam bentuk Perencanaan.

Berdasarkan analisa kuesioner didapatkan bahwa sebagian besar responden (58,4%)

cenderung menggunakan strategi koping PFC yang tinggi dalam bentuk Pelepasan perilaku

karena klien mempersepsikan menyerah berusaha menghadapi masalah, kemudian (52,6%)

klien mempersepsikan menyerah untuk mengahadapi masalah, dan juga analisa kuesioner

didapatkan bahwa responden cenderung menggunakan strategi koping PFC yang tinggi dalam

bentuk Mencari dukungan sosial secara instrumental karena sebanyak (74,6%) klien

mempersepsikan bahwa mendapatkan pertolongan dan nasehat dari orang lain, kemudian

(70,5%) klien mencari nasehat atau pertolongan dari orang lain mengenai apa yang harus

dilakukan.

Masih berdasarkan analisa kuesioner didapatkan bahwa responden cenderung

menggunakan strategi koping PFC yang tinggi dalam bentuk Koping aktif karena sebanyak

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 6 No. 2, Juli 2024 | 709

(65,9%) klien mempersepsikan hanya berfokus pada apa yang dapat dihadapi untuk

menyelesaikan masalah, kemudian (65,3%) klien mencoba melakukan sesuatu untuk

menyelesaikan masalah. Selanjutnya berdasarkan analisa kuesioner didapatkan bahwa sebagian

besar responden (71,1%) cenderung menggunakan strategi koping PFC yang rendah dalam

bentuk Perencanaan karena klien mencoba membuat strategi tentang apa yang harus dilakukan,

kemudian (70,5%) klien berfikir keras tentang langkah apa yang harus dilakukan.

Tabel 7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Bentuk Strategi Koping EFC Pada Klien

Skizofrenia di Unit Pelayanan Jiwa A RSJ HB Saanin

Padang Tahun 2016 (n=173)

Strategi Koping EFC

Pengaturan emosi

iBaiki

121

69,9

iKurangi

30,1

Fokus pada pelepasan emosi

iBaiki

114

65,9

iKurangi

34,1

Menyalahkan Diri Sendiri

iBaiki

113

65,3

iKurangi

34,7

Mencari dukungan social secara emotional

iBaiki

112

64,7

iKurangi

35,3

Penggunaan obat terlarang

iBaiki

111

64,2

iKurangi

35,8

Agama

iBaiki

111

64,2

iKurangi

35,8

Menolak

iBaiki

110

63,6

iKurangi

36,4

Humor

iBaiki

110

63,6

iKurangi

36,4

Penerimaan diri

iBaiki

105

60,7

iKurangi

39,3

Mengalihkan perhatian

iBaiki

104

60,1

iKurangi

39,9

Berdasarkan tabel 7, dapat diketahui bahwa sebagian besar responden (69,9%) memiliki

strategi koping EFC dalam bentuk Pengaturan emosi, sebanyak (65,9%) responden memiliki

strategi koping EFC dalam bentuk pada Pelepasan emosi. Sedangkan sebagian kecil responden

(60,1%) memiliki strategi koping EFC dalam bentuk Pengalihan perhatian.

Berdasarkan analisa kuesioner didapatkan bahwa sebagian besar responden (59,5%)

cenderung menggunakan strategi koping EFC yang tinggi dalam bentuk Pengaturan emosi

karena klien mencoba melihat masalah dengan cara yang berbeda untuk membuatnya tampak

lebih positif, kemudian (50,3%) klien dapat menggambil hikmah terhadap apa yang telah

terjadi, dan juga berdasarkan analisa kuesioner didapatkan bahwa responden cenderung

menggunakan strategi koping EFC yang tinggi dalam bentuk Pelepasan emosi karena sebanyak

(73,4%) klien mengungkapkan perasaan negatifnya, kemudian (69,9%) klien mengatakan

berbagai hal untuk menghilangkan perasaan yang tidak menyenangkan.

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 6 No. 2, Juli 2024 | 710

Masih berdasarkan analisa kuesioner didapatkan bahwa sebagian besar responden

(74,0%) cenderung menggunakan strategi koping EFC yang rendah dalam bentuk Pengalihan

perhatian karena klien mengalihkan fikiran dari masalah dengan bekerja atau melakukan

aktifitas lain, kemudian (70,5%) klien melakukan sesuatu untuk mengurangi memikirkan hal

tersebut, seperti dengan melamun.

Diketahui bahwa 53,2% responden, atau lebih, sering menggunakan PFC. Berdasarkan

analisis kuesioner, sebagian besar responden (74,6%) cenderung menggunakan strategi

penanggulangan PFC tinggi karena mereka mengira mereka menerima dukungan dan

bimbingan dari orang lain, dan 71,1%) klien berusaha membuat rencana tentang apa yang harus

dilakukan. Persentase responden yang lebih kecil (52,6%) menyerah dalam menyelesaikan

masalah.

Kualitas Hidup Klien Skizofrenia di Unit Pelayanan Jiwa A RSJ HB Saanin Padang

Tahun 2016

Tabel 8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kualitas Hidup

Klien Skizofrenia di Unit Pelayanan Jiwa A RSJ HB Saanin

Padang Tahun 2016 (n=173)

Kualitas hidup

Baik

57,2

Buruk

42,8

Berdasarkan tabel 8 di atas dapat diketahui bahwa lebih dari separuh responden (57,2%)

memiliki kualitas hidup yang baik. Berdasarkan analisa kuesioner didapatkan bahwa sebagian

besar responden (100%) memiliki kualitas hidup yang baik karena klien mempersepsikan

bahwa kehidupannya berarti, dan (97,7%) klien mempersepsikan mampu menikmati hidup,

serta sebagian kecil responden (35,8%) mempersepsikan bahwa sering mengalami perasaan

negatif seperti sedih, kecewa, cemas, dan depresi.

Tabel 9 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dimensi Kualitas Hidup Klien

Skizofrenia di Unit Pelayanan Jiwa A RSJ HB Saanin

Padang 2016 (n=173)

Dimensi kualitas hidup

Kesehatan Fisik

Baik

107

61,8

Buruk

38,2

Kesejahteraan Psikologis

Baik

56,6

Buruk

43,4

Hubungan Sosial

Baik

54,3

Buruk

45,7

Lingkungan

Baik

56,6

Buruk

43,4

Berdasarkan tabel 9 di atas dapat diketahui bahwa sebagian besar responden (61,8%)

memiliki kualitas hidup yang baik dalam dimensi kesehatan fisik, sebanyak (56,6%) responden

memiliki kualitas hidup yang baik dalam dimensi Kesejahteraan Psikologis dan Lingkungan.

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 6 No. 2, Juli 2024 | 711

Sedangkan sebagian kecil responden (54,3%) memiliki kualitas hidup yang baik dalam dimensi

Hubungan Sosial.

Berdasarkan analisa kuesioner didapatkan bahwa sebagian besar responden (66,5%)

memiliki kualitas hidup yang baik dalam dimensi kesehatan fisik karena klien memiliki tenaga

yang cukup untuk beraktifitas sehari-hari, kemudian (64,2) klien mempersepsikan merasa puas

dengan kemampuan untuk beraktifitas sehari-hari, dan juga berdasarkan analisa kuesioner

didapatkan bahwa responden memiliki kualitas hidup yang baik dalam dimensi Kesejahteraan

Psikologis dan Lingkungan karena sebanyak (100%) klien merasa memiliki hidup berarti,

(98,3%) klien merasa mampu berkonsentrasi, (97,7%) merasa menikmati hidup, (63,6%) klien

merasa puas dengan keadaan tempat tinggal serta (61,8%) klien mempersepsikan tersedia

informasi yang dibutuhkan dalam kehidupan hari demi hari.

Masih berdasarkan analisa kuesioner didapatkan bahwa sebagian besar responden

(72,3%) memiliki dimensi kualitas hidup yang rendah dalam dimensi Hubungan Sosial karena

klien mempersepsikan kepuasan dengan dukungan yang peroleh dari teman, (61,3%) klien

mempersepsikan kepuasan dengan hubungan pribadi, dan sebagian kecil responden (50,9%)

klien mempersepsikan kepuasan dengan kehidupan seksual.

Setelah dilakukan analisis penilaian kualitas hidup pelanggan skizofrenia diperoleh hasil

bahwa 99 orang (57,2%) memiliki kualitas hidup baik dan 74 orang (42,8%) memiliki kualitas

hidup buruk. Dapat dikatakan bahwa lebih dari separuh klien memiliki kualitas hidup yang baik.

Pasien rawat inap dengan kualitas hidup skizofrenia. Instrumen kuesioner yang berjumlah 24

pernyataan pada ranah fisik, psikis, interaksi sosial, dan lingkungan digunakan untuk mengukur

Hb Saanin Padang. Dari analisa ranah kualitas hidup didapatkan kualitas hidup ranah fisik

memiliki kecenderungan 61,8% dalam mempengaruhi kualitas hidup, kualitas hidup ranah

psikologi memiliki kecenderungan 56,6% dalam mempengaruhi kualitas hidup, kualitas hidup

ranah lingkungan memiliki kecenderungan 56,6% dalam mempengaruhi kualitas hidup,

diperkirakan kualitas hidup ranah sosial memiliki kecenderungan 54,3% dalam mempengaruhi

kualitas hidup. Dapat disimpulkan dalam penelitian ini ranah fisik lebih dominan dalam

peningkatan kualitas hidup klien skizofrenia dan ranah sosial paling rendah dalam kualitas hidup

klien skizofrenia.

Hubungan Karakteristik Demografi dengan Kualitas Hidup Klien Skizofrenia di Unit

Pelayanan Jiwa A RSJ. HB. Saanin Padang Tahun 2016

1. Hubungan Umur Dengan Kualitas Hidup Klien Skizofrenia di Unit Pelayanan Jiwa A RSJ

HB Saanin Padang Tahun 2016

173 orang penderita skizofrenia diperiksa dalam penelitian ini. Berdasarkan analisis

univariat, usia pasien berkisar antara 18 hingga 63 tahun, dengan rata-rata usia 42,90 tahun. Hal

ini sesuai dengan penelitian Ehab (2010) yang menemukan bahwa 65% orang dalam rentang

usia 18 hingga 65 tahun menderita skizofrenia. Menurut penelitian Erlina (2008), prevalensi

pasien skizofrenia adalah 81,3 di antara orang Rusia berusia 25–35 tahun dan 18,7 di antara

mereka yang berusia 17–24 tahun (Afconneri dkk., 2020). Huang dkk. (2008) melakukan

penelitian serupa pada individu penderita skizofrenia yang berusia antara 18 dan 65 tahun. Hal

ini menunjukkan bahwa skizofrenia dapat terjadi pada orang yang berada pada usia kerja.

Usia produktif merupakan periode yang penuh tantangan, pengharapan dan

perkembangan yang mencakup perubahan secara teratur dalam karakter dan sikap. Sedangkan

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 6 No. 2, Juli 2024 | 712

pada klien skizofrenia, perubahan perilaku yang drastis dan kegagalan dalam menjalankan

fungsi sosial serta stigma masyarakat yang melekat menyebabkan tidak memiliki kesempatan

dan kehilangan peluang untuk bekerja sehingga memengaruhi kualitas hidupnya. Marwaha dkk.

(2008) menyebutkan kualitas hidup klien skizofrenia dipengaruhi oleh usia salah satunya.

Trompenenar et al (2008) menunjukkan usia lanjut memiliki kualitas hidup yang tinggi

dibandingkan dengan usia muda.

Hasil analisa bivariat mendapatkan bahwa terdapat hubungan antara umur dengan kualitas

hidup klien skizofrenia. Secara statistik didapatkan nilai r untuk karakteristik umur terhadap

kualitas hidup adalah 0.632 kekuatan hubungan sedang artinya variable umur dengan kualitas

hidup memiliki hubungan yang positif dimana meningkatnya usia akan diikuti dengan

meningkatnya kualitas hidup. Umur dapat menjelaskan variabel kualitas hidup sebesar 40%.

Berdasarkan Nofitri (2009), usia dewasa berada pada rentang usia 18 hingga 55 tahun.

Saat memasuki usia dewasa, individu akan membentuk harapan mengenai kehidupan yang ia

inginkan, membuat keputusan-keputusan baik dalam hal pendidikan, karir, maupun gaya hidup,

dan mengatur hidupnya untuk mencapai harapan serta memelihara keputusan yang telah ia buat

(Feldman, 2007).

Pada usia dewasa individu juga akan membentuk keluarga, mengasuh dan membimbing

anak untuk dapat mencapai kehidupan yang baik, mengurus kehidupan rumah tangganya

sekaligus mulai memperhatikan kontribusinya bagi masyarakat dan bagi generasi selanjutnya.

Berdasarkan hal tersebut ehingga dapat disimpukan bahwa semakin meningkatnya usia maka

akan semakin meningkatan kualitas hidup.

2. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kualitas Hidup Klien Skizofrenia di Unit Pelayanan Jiwa

A RSJ. HB. Saanin Padang Tahun 2016.

Berdasarkan hasil analisis univariat, responden laki-laki berjumlah 56,1% sampel, diikuti

responden perempuan sebanyak 43,9%. Hal ini konsisten dengan penelitian John (2009) dan

Crump et al. (2009) yang menemukan terdapat rasio 1,4 antara prevalensi skizofrenia pada pria

dan wanita. (2013) menemukan bahwa 50,1 pasien—49,9% laki-laki dan 49,9% perempuan—

di Swedia telah didiagnosis menderita skizofrenia. Dapat disimpulkan bahwa laki-laki lebih

besar kemungkinannya mengalami skizofrenia dibandingkan perempuan.

Padahal dari hasil uji chi square tidak terdapat hubungan yang signifikan antara jenis

kelamin dengan kualitas hidup yang dialami individu penderita skizofrenia (p=0,121).

Prevalensi kualitas hidup baik lebih tinggi pada perempuan (64,5%) dibandingkan laki-laki

(51,5%). Sejalan dengan Galuppi dkk. (2010) yang menemukan klien perempuan memiliki

kualitas hidup yang lebih tinggi dibandingkan laki-laki.

Karena anak laki-laki mencapai pubertas lebih lambat dibandingkan anak perempuan,

laki-laki lebih mungkin menderita penyakit mental dibandingkan perempuan. Menurut Waber

dkk. (2008) yang berhipotesis, kerentanan jiwa seseorang dipengaruhi oleh kematangan fungsi

otaknya. Dapat disimpulkan bahwa laki-laki lebih besar kemungkinannya mengalami

skizofrenia dibandingkan perempuan.

3. Hubungan Status Pendidikan dengan Kualitas Hidup Klien Skizofrenia di Unit Pelayanan

Jiwa A RSJ. HB. Saanin Padang Tahun 2016.

Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa dari 173 responden Menurut status

pendidikan lebih dari separuh responden berpendidikan tinggi (59.5%). penelitian Andara

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 6 No. 2, Juli 2024 | 713

(2007) dari 168 responden skizofrenia 46% diantaranya berpendidikan SMA dan 35%

berpendidikan SD.

Tingkat pendidikan menengah atau tinggi menunjukan skor kualitas hidup lebih tinggi

Berbeda dengan pendidikan yang tidak memadai. Temuan penelitian sependapat dengan Moons

dkk. (2004) dan Barbareschi dkk. (2011), yang menyimpulkan bahwa tingkat pendidikan

merupakan salah satu variabel yang dapat mempengaruhi kualitas hidup.

Keterkaitan bisa langsung bisa juga tidak langsung, misalnya mereka yang berpendidikan

tinggi akan memiliki peluang mendapatkan sumber penghasilan yang lebih besar untuk

memenuhi kebutuhan kehidupan. Orang berpendidikan memiliki kemampuan berpikir logis

sehingga lebih menggunakan pendekatan pemecahan masalah.

Pendidikan merupakan salah satu komponen sistem personal yang dibutuhkan manusia

untuk mencapai tujuan dan kehidupan semaksimal mungkin.

Temuan analisis menunjukkan bahwa pendidikan dan kepuasan hidup berkorelasi

(p=0,003). Hasil pemeriksaan kuesioner menunjukkan bahwa responden dengan pendidikan

lebih tinggi lebih sering menjawab domain Psikologi (63,1%). Beragamnya kejadian dalam

kehidupan dalam segala dimensinya-sosial, budaya, dan ekonomi-memberikan gambaran yang

lebih jelas tentang bagaimana, jika kita mampu memanfaatkan apa yang kita miliki, pada

akhirnya hal itu akan menjadi lebih bermakna. Hal ini disebabkan oleh rendahnya kualitas

pendidikan.

Ciri-ciri yang membedakan orang yang berpendidikan tinggi atau rendah antara lain

adalah pada aspek kreativitas dan produktivitas, yang ditunjukkan dengan hasil kerja atau

kinerja yang efektif. Jika orang mampu secara rasional menunjukkan konsekuensi dari aktivitas

produktifnya dan apa yang mereka miliki.

Akibatnya, seseorang yang berpendidikan tinggi mempunyai peluang untuk menghasilkan

cukup uang untuk memenuhi kebutuhan yang lebih kreatif dan masuk akal, sehingga

meningkatkan standar hidupnya. Hal ini konsisten dengan penelitian Wahl et al. (2004) yang

menemukan bahwa kualitas hidup seseorang akan meningkat seiring dengan meningkatnya

tingkat pendidikan.

Hubungan Status Pekerjaan dengan Kualitas Hidup Klien Skizofrenia di Unit Pelayanan

Jiwa ARSJ. HB. Saanin Padang Tahun 2016

Temuan analisis univariat menunjukkan bahwa 53,8% responden bekerja. Menurut

Suryani (2013) yang melakukan penelitian di Provinsi Jawa, pasien skizofrenia di instalasi rawat

jalan rumah sakit jiwa bekerja 63% lebih banyak dibandingkan yang tidak bekerja. Menurut

Moons dkk. (2004), terdapat variasi kualitas hidup pada individu yang bekerja, individu yang

tidak bekerja (atau sedang mencari pekerjaan), dan individu dengan disabilitas atau tidak

mampu bekerja).

Penelusuran hubungan antara status pekerjaan klien skizofrenia dan kualitas hidup

menunjukkan bahwa proporsi mereka yang bekerja lebih tinggi (65,6%) dibandingkan mereka

yang tidak (47,5%) yang memiliki kualitas hidup baik. Berdasarkan hasil uji Chi Square yang

menunjukkan nilai p=0,025 (p<0,05) maka dapat dikatakan bahwa status pekerjaan dan kualitas

hidup berhubungan secara signifikan.

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 6 No. 2, Juli 2024 | 714

Hubungan Status Pernikahan dengan Kualitas Hidup Klien Skizofrenia di Unit Pelayanan

Jiwa A RSJ. HB. Saanin Padang Tahun 2016

Hasil analisis univariat mengindikasikan bahwa mayoritas responden berstatus menikah

(56.1%), belum menikah (33.5% ), janda/duda (10.4)%. Lee (1998) dalam Nofitri (2009)

menemukan bahwa status pernikahan adalah prediktor terbaik untuk kualitas hidup secara

keseluruhan.

Dalam pencapaian tujuan manusia menurut King (1971) harus memiliki kemampuan

dalam berinteraksi dengan masyarakat, mempunyai perasaan, rasional, kemampuan dalam

bereaksi. Pernikahan adalah salah satu aktivitas individu yang biasanya terkait dengan tujuan

tertentu yang ingin dicapai.

Penelitian yang dilakukan Wahl dkk. (2004) secara umum baik pada pria maupun wanita,

menunjukkan bahwa individu yang menikah memiliki kualitas hidup yang lebih tinggi

dibandingkan dengan yang tidak menikah, bercerai, atau menjadi janda/duda akibat pasangan

meninggal. Penelitian serupa oleh Rai dkk,. dalam Suri & Daryanto (2019) mendapatkan status

pernikahan mempunyai hubungan dengan kualitas hidup klien skizofrenia (p=0.003), status

menikah dan memiliki pasangan berpengaruh meningkatkan kualitas hidup klien skizofrenia

terkait sumber koping dan pelaku rawat terdekat yang akan merawat klien sebaliknya jika

belum menikah atau berstatus janda/duda mempengaruhi penurunan kualitas hidup.

Dari analisis hubungan antara status pernikahan dan kualitas hidup klien skizofrenia,

ditemukan bahwa proporsi yang memiliki kualitas hidup baik lebih tinggi di antara yang

menikah (64,9%) dibandingkan dengan yang belum menikah, janda, atau duda. Hasil uji Chi

Square menunjukkan nilai p=0,049 (p<0,05), menunjukkan adanya hubungan yang signifikan

antara status pernikahan dan kualitas hidup.

Menurut peneliti status pernikahan mempengaruhi kualitas hidup klien skizofrenia, saat

peneliti mengumpulkan data klien skizofrenia yang diwawancarai lebih banyak ditemani oleh

pasangannya (suami/istri), memiliki pasang merupakan sumber koping yang dibapatkan oleh

klien skizofrnia dalam kehidupannya, dengaan adanya pasangan klien merasa lebih termotivasi

dalam menjalani aktivitas. Menurut analisis didapatkan klien yang menikah memiliki kualitas

hidup baik didukung dengan data 69.1% menjawab memiliki cukup tenaga untuk beraktifitas

sehari-hari, 68% menjawab merasa puas dalam kemampuan beraktifitas sehari-hari.

Hubungan Dukungan Sosial dengan Kualitas Hidup Klien Skizofrenia Di Unit Pelayanan

Jiwa A RSJ. HB. Saanin Padang Tahun 2016

Dalam penelitian ini, 173 klien skizofrenia berpartisipasi dalam analisis. Hasil analisis

univariat menunjukkan bahwa 91 klien (52,6%) memiliki dukungan sosial yang tinggi,

sedangkan 82 klien (47,4%) memiliki dukungan sosial yang rendah. Temuan penelitian ini

sejalan dengan penelitian tahun 2009 yang dilakukan di Rumah Sakit Ghrasia Yogyakarta oleh

Indah, yang menemukan bahwa mayoritas responden (86,4%) menerima dukungan sosial yang

sangat baik.

Agar dapat merasakan kasih sayang, dapat berfungsi dalam masyarakat, dan berperan

dalam menghindari penyakit mental dan pemulihan, penderita skizofrenia membutuhkan

dukungan sosial. Hal tersebut sejalan dengan Sistem sosial dalam karakteristik teori King (1971)

yang menyatakan bahwa sistem sosial merupakan suatu sistem dinamis serta dibutuhkan

individu dalam berinteraksi dengan lingkungan yang dipengaruhi oleh perilaku masyarakat,

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 6 No. 2, Juli 2024 | 715

persepsi, interaksi dan kesehatan. Sehingga dukungan sosial sangat penting bagi setiap individu

terutama klien skizofrenia.

Kita semua diharapkan dapat berkontribusi dalam memberikan dukungan sosial sesuai

dengan tuntutan klien karena kita menyadari betapa pentingnya dukungan sosial bagi klien.

Dengan memberikan dukungan yang tulus kepada klien, Anda dapat membantu mereka merasa

dicintai, diperhatikan, dihargai, diterima oleh keluarga, komunitas, dan lingkungan sosialnya.

Hal ini akan membantu mereka mengadopsi cara pandang hidup yang sesuai dengan norma dan

pola komunitasnya, yang pada akhirnya akan meningkatkan kualitas hidup mereka.

Hasil uji Chi Square diperoleh nilai p=0.010 (p<0.05) maka dapat disimpulkan bahwa ada

hubungan yang bermakna antara dukungan sosial dengan kualitas hidup. Hasil analisis diperoleh

juga OR= 2.354, artinya klien yang memiliki dukungan sosial rendah mempunyai peluang 2.354

untuk memiliki kualitas hidup yang buruk. Dalam hal ini dukungan sosial yang rendah

merupakan faktor resiko dari kualitas hidup buruk dengan probabilitas 70%.

Menurut analisis peneliti bila dukungan sosial yang dirasakan klien bersifat positif/

suportif, maka klien akan memiliki kualitas hidup yang baik pula. Hal ini disebabkan karena

adanya dukungan dalam bentuk kasih sayang, integrasi sosial, bimbingan, adanya seseorang

yang membantu saat dibutuhkan, penghargaan diri dan kesempatan mengasihi bagi klien

skizofrenia selama menjalani perawatan.

Namun penelitian menunjukkan bahwa tidak semua dukungan sosial bersifat

positif/mendukung dan menghasilkan kualitas hidup yang baik bagi klien.Begitu pula

sebaliknya, semua dukungan sosial bersifat negatif atau tidak mendukung dan mengakibatkan

penurunan kualitas hidup klien.Salah satu alasannya adalah dukungan yang tersedia dianggap

tidak membantu.Hal ini bisa terjadi karena dukungan sosial yang diberikan tidak cukup, orang

tersebut merasa tidak membutuhkan bantuan, atau mentalnya terlalu khawatir untuk

memperhatikan dukungan sosial yang diberikan.Dalam hal ini, dukungan yang diberikan tidak

sesuai dengan kebutuhan dan pada akhirnya menjadi preseden buruk, dimana penyedia

dukungan melakukan atau menyarankan perilaku tidak sehat.

Hasil penenelitian ini selaras dengan hasil penelitian Fiona (2013) dan Hsiung dkk.

(2010) yang menunjukkan bahwa dukungan sosial mempunyai pengaruh terhadap kualitas

hidup pasien skizofrenia.

Hubungan Strategi Koping dengan Kualitas Hidup Klien Skizofrenia Di Unit Pelayanan

Jiwa A RSJ. HB. Saanin Padang Tahun 2016

Hasil analisis univariat diketahui bahwa terdapat 92 klien (53.2%) menggunakan PFC dan

81 klien (46.8%) menggunakan EFC.

Orang memerlukan mekanisme koping ketika dihadapkan dengan keadaan stres untuk

mengurangi ketegangan yang mereka alami. Hal tersebut sejalan dengan sistem interpersonal

dalam karakteristik teori King (1971) yang menyatakan bahwa ketika dua atau lebih individu

saling berinteraksi maka diperlukan adanya suatu konsep yang melihat tentang peran, interaksi,

komunikasi, transaksi, stres dan koping, dimana stres dalam konsep Tingkat dinamis dalam

hubungan antara manusia dan lingkungannya adalah King (1971). Oleh karena itu, jika

seseorang mengalami stres dalam suatu pertunangan dan dihadapkan pada keadaan yang penuh

tekanan, maka diperlukan suatu teknik coping untuk mengurangi atau menghilangkan kondisi

stres tersebut.

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 6 No. 2, Juli 2024 | 716

Berdasarkan hasil penelitian, mayoritas responden (71,7%) cenderung memiliki strategi

coping berupa PFC tingkat tinggi karena klien merasa mendapat bantuan dan nasehat dari orang

lain ternyata ada. Konseling merupakan sarana untuk membantu individu menghindari atau

mengatasi kesulitan hidup sehingga dapat mencapai kepuasan dalam hidup. Oleh karena itu,

masyarakat yang selalu mendapat nasehat yang tepat secara tidak langsung dapat meningkatkan

kualitas hidupnya.

Berdasarkan analisis terhadap bentuk-bentuk strategi coping PFC, diperoleh hasil bahwa

bentuk strategi coping PFC yang paling tinggi (66,5%) adalah bentuk behavioral

disengagement.Dilihat dari definisi behavioral pulling (Carver, 1989), berarti mengurangi

upaya seseorang dalam mengatasi suatu stresor dan menghentikan upaya menghilangkan stresor

yang mengganggu.Hal ini dapat dicapai dengan melakukan berbagai aktivitas seperti

berolahraga, menonton TV, tidur dan menghabiskan waktu bersama keluarga yang dapat

mengalihkan perhatian individu dari permasalahannya.Dengan memberikan pelarian melalui

hiburan, mereka yang menghadapi permasalahan dapat merasa berdaya untuk mengatasinya.

Berdasarkan hasil uji Chi Square yang menunjukkan nilai p=0,028 (p<0,05), maka dapat

dikatakan bahwa teknik coping dan kualitas hidup berhubungan secara signifikan. Selain itu,

hasil analisis menunjukkan OR= 2,089 yang menunjukkan bahwa klien pengguna PFC memiliki

risiko hidup dengan kualitas hidup rendah sebesar 2,089 persen. PFC memiliki kemungkinan

67% menjadi faktor risiko rendahnya kualitas hidup dalam hal ini.

Berdasarkan hasil statistik didapatkan bahwa PFC merupakan faktor resiko yang

memperburuk kuakitas hidup klien. Namun hasil penelitian hanya menunjukkan bahwa klien

yang menggunakan PFC dalam penelitian ini mayoritas memiliki kualitas hidup buruk, bukan

berarti klien yang menggunakan PFC lebih beresiko untuk memiliki kualitas hidup yang buruk.

Menurut Lazarus (1984) dalam Boyd (2012), kedua mekanisme coping tersebut tidak ada

yang ideal dalam setiap situasi. Bagi setiap orang, kedua taktik ini akan muncul secara alami

dan membentuk pola tertentu. Mekanisme penanggulangan apa pun yang digunakan diharapkan

dapat berhasil.

Pada umumnya kecenderungan penggunaan PFC muncul pada saat peristiwa yang terjadi

masih ada kemungkinan dapat diubah atau dapat diperbaiki. Sedangkan kecenderungan

penggunaan EFC muncul pada saat keadaan mengancam, berbahaya dan menantang yang

kondisinya tidak dapat diubah. jika itu ada hubungannya dengan tingkat stres seseorang. Tingkat

pemanfaatan yang berbeda dapat dilakukan dari kedua taktik ini.

Keputusan individu dalam memilih strategi dan respon coping ketika menghadapi situasi

stres ditentukan oleh dua faktor yaitu faktor eksternal dan faktor internal.Faktor eksternal,

mencakup ingatan akan pengalaman dalam situasi yang berbeda, dukungan sosial, dan tekanan

keseluruhan dari berbagai situasi kehidupan penting.Faktor internal, Ini termasuk gaya koping

yang biasanya digunakan seseorang dalam kehidupan sehari-hari dan kepribadiannya.

Menurut analisa peneliti kebanyakan klien menggunakan strategi koping EFC yang

memiliki kualitas hidup baik adalah karena klien merasakan bahwa strategi koping EFC

merupakan koping yang baik, sehingga muncullah tindakkan positif yang dapat merubah

keadaan menjadi lebih baik, meningkatnya konsep diri dan peningkatan dalam menjalankan

fungsi sosial. Sehingga dapat disimpulkan bahwa kecenderungan penggunaan strategi koping

EFC menurut klien merupakan koping positif dan mengarah kepada adaptasi yang baik serta

oleh adanya keseimbangan antara kesehatan dan kesakitan, kesejahteraaan dan fungsi sosial

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 6 No. 2, Juli 2024 | 717

yang optimal sehingga kecenderungan strategi koping EFC lebih banyak meningkatkan kualitas

hidup klien.

Hal ini sesuai dengan apa yang disampaikan oleh Lestari (2018), bahwa dari studi yang

dilakukanya individu yang memiliki masalah senantiasa bersepon secara positif untuk

menghadapi permasalahanya dan jika gagal, ia akan berespon secara negatif dan menggunakan

koping bunuh diri.

Berdasarkan pembahasan di atas diketahui bahwa strategi coping memegang peranan

penting dalam interaksi antara situasi stres dan adaptasi sehingga menentukan kualitas hidup

seseorang.Strategi coping yang digunakan klien skizofrenia pada penelitian ini sangat

umum.Ada sedikit signifikansi antara kecenderungan untuk menggunakan strategi

penanggulangan tertentu.Namun setiap responden cenderung menggunakan strategi coping.

Pada penelitian ini peneliti hanya fokus mengukur strategi koping PFC dan EFC namun

tidak menutup kemungkinan klien menggunakan sttrategi koping lain seperti Task Oriented

Reaction (reaksi berorientasi ada tugas) maupun Ego Oriented Reaction (reaksi berorientasi

pada ego ataupun menggunakan strategi koping lain tetatpi tidak diukur dalam penelitian ini.

Para peneliti menemukan bahwa rumah sakit mampu mengidentifikasi lima tantangan

penanggulangan yang terkait dengan 5 fungsi: mengurangi kondisi lingkungan yang berbahaya

dan meningkatkan prospek perbaikannya, menoleransi atau beradaptasi dengan kenyataan

negatif, dan mempertahankan citra diri yang positif penggunaan strategi kopingsegala jenis

koping diharapkan dapat meningkatkan kualitas hidup penderita skizofrenia, karena

memungkinkan mereka menjaga keseimbangan emosional dan tetap puas dengan hubungannya

dengan orang lain.

Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian, dapat diambil kesimpulan bahwa terdapat hubungan yang

signifikan antara dukungan sosial, strategi koping, dan kualitas hidup klien skizofrenia di Unit

Pelayanan Jiwa A RSJ Prof. Dr. HB Saanin Padang pada tahun 2016. Temuan menunjukkan

bahwa individu yang menerima dukungan sosial yang kuat dan menggunakan strategi koping

yang efektif cenderung memiliki kualitas hidup yang lebih baik. Hasil ini memberikan

pemahaman yang lebih dalam mengenai pentingnya peran dukungan sosial dan strategi koping

dalam merawat klien skizofrenia, serta menyoroti relevansinya dalam memperbaiki kualitas

hidup pasien di lingkungan pelayanan jiwa. Oleh karena itu, penekanan pada pemberian

dukungan sosial yang adekuat dan pengembangan strategi koping yang tepat dapat menjadi

langkah-langkah penting dalam meningkatkan kualitas hidup klien skizofrenia.

Daftar Pustaka

Afconneri, Y., Lim, K., & Erwina, I. (2020). Faktor-Faktor Kekambuhan pada Klien

Skizofrenia di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Hb Saâ€

anin Padang. Jurnal

Endurance: Kajian Ilmiah Problema Kesehatan, 5(2), 321–330.

Barbareschi, M., Cantaloni, C., Del Vescovo, V., Cavazza, A., Monica, V., Carella, R., Rossi,

G., Morelli, L., Cucino, A., Silvestri, M., Tirone, G., Pelosi, G., Graziano, P., Papotti, M.,

Palma, P. D., Doglioni, C., & Denti, M. A. (2011). Heterogeneity of Large Cell Carcinoma

of the Lung. American Journal of Clinical Pathology, 136(5), 773–782.

https://doi.org/10.1309/AJCPYY79XAGRAYCJ

Jurnal Sehat Indonesia: Vol. 6 No. 2, Juli 2024 | 718

Boyd, A. (2012). Psychiatric Nursing Contemporary Practice. Aptara, Inc.

Galuppi, A., Turola, M., Nanni, M., Mazzoni, P., & Grassi, L. (2010). Schizophrenia and

quality of life: how important are symptoms and functioning? International Journal of

Mental Health Systems, 4(1), 31. https://doi.org/10.1186/1752-4458-4-31

Hamaideh, S., Al‐Magaireh, D., Abu‐Farsakh, B., & Al‐Omari, H. (2014). Quality of life, social

support, and severity of psychiatric symptoms in Jordanian patients with schizophrenia.

Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 21(5), 455–465.

https://doi.org/10.1111/jpm.12112

Hsiung, P.-C., Pan, A.-W., Liu, S.-K., Chen, S.-C., Peng, S.-Y., & Chung, L. (2010). Mastery

and Stigma in Predicting the Subjective Quality of Life of Patients With Schizophrenia in

Taiwan. Journal of Nervous & Mental Disease, 198(7), 494–500.

https://doi.org/10.1097/NMD.0b013e3181e4d310

Huang, C., Sousa, V. D., Tsai, C., & Hwang, M. (2008). Social support and adaptation of

Taiwanese adults with mental illness. Journal of Clinical Nursing, 17(13), 1795–1802.

https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2008.02310.x

Marwaha, S., Johnson, S., Bebbington, P., Angermeyer, M. C., Brugha, T., Azorin, J.-M.,

Kilian, R., Kornfeld, A., & Toumi, M. (2008). Correlates of Subjective Quality of Life in

People With Schizophrenia. Journal of Nervous & Mental Disease, 196(2), 87–94.

https://doi.org/10.1097/NMD.0b013e318162aa9c

Peristianto, S. V., & Lestari, S. (2018). Peningkatan Dukungan Sosial Orang Tua dengan Anak

Skizofrenia melalui Solution Focused Therapy. Jurnal Psikologi, 45(1).

https://doi.org/10.22146/jpsi.18114

Rubbyana, U. (2012). Hubungan Antara Strategi Koping Dengan Kualitas Hidup Pada

Penderita Skizofrenia Remisi Simptom [Skripsi, Universitas Airlangga].

http://repository.unair.ac.id/id/eprint/106877

Rudnick, A., & Martins, J. (2009). Coping and Schizophrenia: A Re-analysis. Archives of

Psychiatric Nursing, 23(1), 11–15. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2008.02.009

Suri, M., & Daryanto, D. (2019). Hubungan Harga Diri dan Stigma Dengan Kualitas Hidup

Pasien Skizofrenia di Klinik Jiwa RSJD Provinsi Jambi. Jurnal Ilmiah Kesehatan

Pencerah, 8(2), 93–103. https://doi.org/https://doi.org/10.12345/jikp.v8i02.141

Wahl, R. L., Siegel, B. A., Coleman, R. E., & Gatsonis, C. G. (2004). Prospective Multicenter

Study of Axillary Nodal Staging by Positron Emission Tomography in Breast Cancer: A

Report of the Staging Breast Cancer With PET Study Group. Journal of Clinical

Oncology, 22(2), 277–285. https://doi.org/10.1200/JCO.2004.04.148

WHOQOL-BREFF. (2012). Development of the world health organization WHOQOL-BREFF

quality of life assesment. WHOQOL Group.

Xiao, J. (2013). Academic Stress, Test Anxiety, and Performance in a Chinese High School

Sample: The Moderating Effects of Coping Strategies and Perceived Social Support

[Dissertation]. Georgia State University.